在開通醫保個人賬戶直接聯網結算目錄清單中的藥店，是可以異地刷卡買藥的，但壹般僅限於省內異地。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。醫保卡是可以異地刷卡買藥的，但是通常僅限於省內異地使用。目前還沒實現跨省市使用，需要使用醫保卡異地買藥的時候，最好先到藥店。能夠使用醫保卡直接結算的，僅限於在外省市的聯網定點醫療機構發生的住院的費用。
另外，第壹代醫保卡屬於當時社保機構頒發的單壹功能磁條卡，不能跨統籌區使用。而第二代醫保卡及以上屬於社保和銀行聯合頒發的雙賬戶芯片卡，它可以跨地區使用。在實現聯網的醫院，即使住院和門診治療，全國都可以使用。
醫保卡和社保卡的區別如下：
1、概念不同。社會保障卡簡稱社保卡，由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行，用於人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路卡。醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息；
2、功能不同。社保卡不僅具有醫保卡功能，還是辦理各項社保業務的重要憑證，例如領取失業金等等。醫保卡僅限於醫保功能，只能用來享受醫保待遇；
3、發卡地方不同。醫療保險卡由當地指定代理銀行承辦。社會保障卡由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行；
4、安全性能不同。社保卡采取了全國統壹的三層密鑰管理體系，它的安全性、可靠性已通過國家驗收，真正能夠使社會保障卡成為參保人員的“安全卡”、“放心卡”，也為未來實現跨省的全國通用打好了基礎。醫保卡則沒有這種管理體系，安全系數較低；
5、社保卡用途更廣泛。社保卡將廣泛應用於人力社保各項業務，並可作為金融借記卡使用。醫保卡僅作為醫保就醫結算憑證；
6、安全性不同。社保卡性能更穩定。社保卡由於采用集成電路芯片，比采用磁條介質的醫保卡性能更加穩定，不易損壞，且更加安全。
綜上所述，居民醫保卡是沒有個人賬戶的，所以在異地住院和特殊門診得備案就醫，要先自行墊付醫療費用，然後再回到參保地報銷。城鄉居民也無法拿居民醫保卡去異地刷卡買藥。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》第三十壹條
社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規範醫療服務行為。 醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。