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糖尿病藥物

1.抑糖膠囊概要

抑糖膠囊是復方威糖湯的簡稱。它是我院林華主任根據中醫理論體系,從糖尿病的病因病機出發,經過40余年的臨床經驗積累和潛心研究研制而成。主要由黃芪、地黃、女貞子、知母、葛根等中草藥組合而成。通過高科技手段高度濃縮提純成膠囊。在臨床上經過多次改良和優化,應用於臨床幾十年,效果良好。

2、降糖寧膠囊的特點:

(1)療效確切,壹般患者用藥2-3周後,血糖即可降至正常。連續用藥可維持正常水平。

(2)價格低廉,中等病情者每年只需 800 元左右。

(3)該藥最大的特點是不僅能降血糖,還能有效防治並發癥,其中抗並發癥成分占全藥的70%。它大大提高了糖尿病患者的生活質量。

(4)該藥為膠囊劑,擺脫了傳統中藥攜帶和服用的不便。而且沒有西藥對藥物作用時間的嚴格要求,服用方便,飯前、飯中、飯後均可服用。

(5)該藥的另壹大特點是在服用該藥維持血糖期間,不需要忌口,對食物的品種也沒有限制,只要在飲食過程中,控制飲食總量即可。為糖尿病患者的生活帶來了極大的方便。

3、使用降糖寧膠囊:

開始尿糖量(+)≤時,每天2粒,(+++)時每天4粒,≥(+++)時,每天6粒,分次飯前、飯中或飯後服用。每天早晨空腹測尿糖壹次,連續測3個早晨,若尿糖>(±)。從總量上每天遞增1丸,以此類推,每天最多不超過18丸。如果尿糖(-),應立即檢查血糖。血糖與尿糖曲線多為平行(同步),如不平行,應以血糖為準。服藥期間,每周檢查兩次空腹血糖,使校舍血糖保持在正常範圍內。如果高於正常值,則按正確的每日總量增加 1 粒;低於正常值,則按每日總量減少 1 粒。按日總量增減,每天1粒,切忌過快。

4、毒性、副作用:

是藥三分毒,這是人人皆知的道理,幾乎沒有壹種藥物沒有毒副作用,即使是我們所說的 "糖 "過量也有不良反應,對人體也有危害。消糖膠囊也不例外,有個別患者會對這種藥物產生過敏反應,還有少數患者會出現口幹舌燥的現象。這些副作用只發生在少數人身上,出現口幹的患者只占服藥患者總數的 2%左右,停藥後即可消失。然而,它在控制學業和預防糖尿病並發癥方面是有效的。其積極作用遠遠大於副作用。凡事都要權衡利弊,不能因噎廢食。

5.服用舒克拉非特膠囊有哪些註意事項?

(1)服藥期間停用其他降糖藥。

(2)濕熱毒滯或過敏者禁用,宜用胰島素治療。

(3)正在使用胰島素者,用藥前應減少胰島素用量,以少量本藥代替。根據血糖升降情況,逐漸加藥,逐漸減胰島素,再試停藥。用這種藥物替代胰島素時,應從少量開始。每停用 3 個單位的胰島素,就用 1 片藥代替。

(4)用藥過量可發生低血糖。如心慌、頭暈、乏力、饑餓、出汗、手顫等,此時應立即進些甜食並停藥1天,次日減量繼服。

(5)服藥期間禁用煙、酒、濃茶、皮質類固醇、心動過速及噻嗪類藥物。

(6)飲食控制:標準體重(kg)=身高(cm)-105,每日主食(澱粉)量=標準體重(kg)×0.1=2(50g)。膳食原則:控制數量,不限品種,在嚴格控制每日主食總量的前提下,提倡食物多樣化。如多吃魚、肉、蛋、奶、水果等,應在主食中減去相應的量。

(7)血糖可因情緒、疾病、氣溫、勞動、飲食、藥物等因素而波動。短時間內的波動影響不大,去除誘因、調整用量後,血糖很快就會恢復正常。

6、應用降糖膠囊;

約98%的患者服用該藥後,可使血糖得到理想的控制,但也有壹些特別嚴重的患者(約2%)需要打胰島素或胰島素加降糖膠囊聯合用藥。還有壹些嚴重腎功能不全的患者,不需要服用降糖寧膠囊。這是為了騰出用藥渠道,集中精力改善腎功能。另外,腎功能不全時,除必須使用胰島素外,應盡量減少不利於改善腎功能藥物的攝入,特別是某些中藥,含鉀、磷較高,對腎功能不利。

7、西格列汀膠囊與胰島素的替代與聯合:

西格列汀膠囊與胰島素的聯合或交換應根據患者的病情而定。當患者有條件停用胰島素,改用胰高血糖素時,可以嘗試更換。因為註射畢竟是有創治療,比較麻煩。但胰島素每日用量超過20μ時,要逐步更換。壹般先停用壹半的胰島素,用胰高血糖素替代相應的胰島素,其對應量為每粒胰高血糖素約3μ胰島素,可使血糖降低2mmol/L。因為人對藥物的敏感性不同,所以可以盡量改變。因為人對藥物的敏感性存在個體差異,所以在更換量上,先換1/2-2/3,以防低血糖發生。例如,患者原來每天使用胰島素54μ,其半量為27μ,可以用胰高血糖素膠囊9粒代替,但患者可能對胰島素抵抗或胰高血糖素膠囊敏感,所以前兩天只能用1/2-2/3的量代替,即4-6粒。反之亦然,當抗胰高血糖素膠囊服用到第18天仍不能控制血糖或因其他原因需要更換胰島素時,也應按此方法計算,如18丸的半量為9丸,9×3μ=27μ,前1、2天只能用27μ中的1/2或2/3,試壹試敏感性,再增減用量。

當消除胰高血糖素膠囊或胰島素減半量替代時,則必須有以下三種情況之壹:(1)血糖正常(4-7);(2)血糖≤4;(3)血糖≥7。若小於4或4-7,則減量欲停藥:若血糖>7,則加量換藥,此為傾註變化法:"有高消高",即血糖替代藥物,消血糖增高之數。"無高造高",即血糖正常或低於正常時,減少原藥用量,使血糖升高,出現差值。傾換時,不宜過快,壹般胰島素每天增減3μ消糖寧膠囊每三天增減1粒。換藥過程中要密切觀察血糖,註意低血糖反應。

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