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治療結腸炎的有效藥物及原則

結腸炎是壹種常見的慢性胃腸疾病,治療結腸炎的常用藥物也有很多,我們的結腸炎患者在患病後壹定要註意做好積極的治療和日常的飲食調養,這樣才能雙管齊下加快疾病的康復,下面就為大家介紹壹下常見的治療結腸炎的有效藥物。

治療結腸炎的特效藥

1、抗生素:輕度中毒患者不能使用抗生素。急性暴發性、中毒性結腸擴張,應用廣譜抗生素時,應做細菌培養後再用。可酌情選用青黴素類、氯黴素類、可林黴素類、妥布黴素類、新型頭孢菌素類、先鋒黴素類等。為避免出現胃腸道癥狀,不宜口服抗生素。

2、滅滴靈:這類藥物可抑制炎癥反應和免疫反應,緩解中毒癥狀,特別是針對壹些常見的並存疾病和關節炎、葡萄膜炎及結節性紅斑等,激素治療近期療效較好,有效率可達90%。此外,激素還能增加病人的食欲,改善病人的情緒。潑尼松 15 毫克/天,小劑量維持可明顯降低復發率。病程越短,療效越好,壹年以上病程有效率達百分之六七十。

3、磺胺類藥物:此藥多用於輕、中型患者。起始劑量為0.5克,每日口服4次。每隔2~3天病情加重而使用皮質激素達到緩解的病例,也可用磺胺類藥物作為維持治療;但突然發病的重癥患者,不適用本品治療。其他抗菌藥物不適合治療潰瘍性結腸炎,有中毒性巨結腸和敗血癥並發癥時除外。

4、微生態類:微生態類藥物是當代結腸炎患者的首選,尤其是奘靈三氯蔗糖。因為是生物制品沒有副作用。它是壹種特殊的有益菌營養源,能使雙歧桿菌以40-103倍的速度增殖,調節胃腸道菌群平衡。對胃炎、胃潰瘍、結腸炎、便秘、口臭、腹瀉等有顯著療效。

結腸炎的用藥原則

(1)飲食:保證充足的休息,避免勞累和精神過度緊張。給予少刺激易消化的營養飲食,盡量避免含粗纖維的食物,暫不吃牛奶及奶制品。補充水分和電解質、維生素 B 和鈣。服用鐵制劑和葉酸治療貧血。病情嚴重、經常腹瀉、嚴重營養不良的病人,可給予壹段時間胃腸元素飲食或胃腸外營養。

(2)抗感染藥物:柳氮磺吡啶對治療部結腸炎、預防並發癥有較好療效。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血、肝功能異常等。如果療效不佳,出現不良反應,可改用甲硝唑。新黴素和酞噻唑也有壹定療效。

(3)激素治療:促腎上腺皮質激素、氫化可的松、潑尼松等可改善全身狀況,使病程緩解,排糞次數減少,癥狀復發減少,食欲增加。但是,這些藥物對部分患者無效,而且會造成潰瘍穿孔,出血和愈合緩慢。目前認為適用範圍較小,對於急性發作期或發病早期的重癥患者可使癥狀明顯減輕,病情好轉;對於長期反復發作效果不理想者;可將原皮質類固醇單位溶於葡萄糖溶液中,靜脈滴註,癥狀好轉後改用肌肉註射。氫化可的松靜脈註射,癥狀緩解後逐漸減量。皮質類固醇在緩解癥狀方面比可的松更有效,但在維持緩解方面不如可的松有效。在癥狀沒有改善的情況下,這種治療不應持續超過兩周。

(4)免疫抑制劑:硫唑嘌呤,每日1次,可改變病程,抑制臨床表現,但不能改變基礎疾病,常在靜止期使用,以減少復發,但也可能中毒,應註意。6-硫嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀。

結腸炎的飲食原則

1、少吃纖維素、低脂肪食物有促進腸蠕動、刺激腸壁的作用,但不易消化,對腸道不利,故應限量。

2、註意補充蛋白質和維生素。

3、慢性腸炎如出現脫水、低鈉現象,應及時補充淡鹽水,食用菜葉湯,以補充水分、鹽分和維生素的損失。

4、排氣、腹瀉過於強烈時,應少吃糖和易產生發酵的食物:如薯類、豆類、牛奶等。

5、柿子、石榴、蘋果含有鞣酸和果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結腸炎者可適量食用。

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