社會醫療保險報銷是出院或轉院後。特殊疾病住院和門診治療結算程序:每月10前，定點醫療機構將上月出院患者的費用清單、住院清單及相關材料報醫保經辦機構，經審核後作為每月預撥和年終決算的依據；參保人員經鑒定患有特殊疾病的，應當到勞動保障部門指定的定點醫療機構就醫、購藥，發生的醫療費用直接入賬，即時結算。急診結算程序:被保險人因急診搶救到市內非定點醫療機構和異地醫療機構發生的醫療費用，由個人或單位先行墊付。急診搶救結束後，醫療保險經辦機構憑醫院急診病歷、檢查、化驗單、發票和醫療費用明細清單按規定辦理報銷手續。異地工作人員患病在居住地定點醫療機構門診發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付。治療結束後，由所在單位持參保人員的診斷書和病歷、有效費用票據、復合處方、住院費用清單，在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，先由個人或單位現金支付。醫療結束後，參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證明、處方和有效單據到醫療保險經辦機構報銷屬於統籌基金支付範圍的住院費用。
法律客觀性:
《社會保險法》第28條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。