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如何治療神經性厭食癥?

中醫治療?

脾胃虛弱型厭食癥以脾胃虛弱為特征,或因飲食無節制,饑飽無常而致脾胃虛弱,表現為胃脘痞脹,食欲不振,食後腹脹,神疲乏力,舌淡苔白,脈細弱。治以健脾養胃,應用香砂六君子湯加減。藥物如:木香、砂仁、陳皮、半夏、黨參、茯苓、白術、甘草等。

肝氣犯胃(氣滯)情誌不暢,郁怒傷肝,肝氣犯胃,氣機郁滯,升降失常,表現為食欲不振,腹脹腹痛,噯氣頻作,噯氣或排氣後緩解,或伴有燒心,胸悶善太息,頸項憋悶,咽部有異物感等、舌質紅,苔薄白,脈沈弦數。治以疏肝理氣和胃止痛,應用絡散加減。藥物如柴胡、白術、白芍、當歸、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜。

肝火犯胃,肝郁氣滯,郁而化火,肝火犯胃,導致食欲不振、胃脘灼痛、口苦、燒心、大便幹結、舌紅苔黃、脈弦數。治以清肝胃之火,應用左金丸加減。藥如黃連、吳茱萸。

胃陰不足,肝火灼傷胃陰,耗傷胃液,胃脘隱痛,饑不欲食,口幹咽燥,大便結,舌質紅,津液少,脈細數。治宜滋陰養胃,方用壹貫煎、芍藥湯加減。

西醫治療?

舒必利有助於改善抑郁,增進食欲。焦慮抑郁者還可選用多慮平、阿米替林、氟西汀、舍曲林等藥物。

常用的心理療法?

疏導療法通過言語解釋和疏導,消除不良心理因素,改變不良飲食習慣,培養進食興趣,增加食欲,改善厭食癥狀。

行為療法嘗試過系統脫敏療法和操作性條件反射療法,也可用於改善食欲。

暗示和催眠療法針灸配合語言暗示可以改善厭食癥,增進食欲。催眠療法過程中特別強調解除患者的進食心理障礙,如害怕肥胖和減肥,其實自己已經很苗條甚至瘦得很明顯了。

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