1.居民基本醫保： 第壹次報銷中，居民醫保最高報銷15萬/年，最低免賠額150元，最高報銷比例為90%（鄉鎮衛生院）；同時，住院報銷後，如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.1萬，還可以通過居民大病保險進行第二次報銷；
2.居民大病醫保: 如果住院報銷後，個人承擔的金額超過1.1萬，那麽還可以進行二次大病報銷。
農村門診：
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元；
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元；
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；
三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；
中藥發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 [2] 。
農村住院報銷範圍：
藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁***振等各項檢查費限額200元；
手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
大病
凡參加合作醫療的住院病人壹次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
免責
自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用；門診治療費、出診費、住院費、夥食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；報銷範圍內，限額以外部分。
法律依據：
《中華人民***和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第四十三條 勞動保障、衛生行政、藥品監督管理部門和社會保險經辦機構依據定點醫療機構和定點藥店管理辦法，按中西醫並舉，社區、專科和綜合醫療機構兼顧，方便參保人員就醫的原則，確定定點醫療機構和定點藥店，並向參保人員公布。
第四十四條 病人使用個人帳戶時，可以在任何壹個定點醫療機構和定點藥店就醫、購藥。
醫療費用按規定由統籌基金支付的，病人應當到指定的定點醫療機構就醫。
第四十五條 統籌基金支付醫療費用，根據總量控制原則，可以實行總額預付制結算。
社會保險經辦機構可以根據定點醫療機構的醫療服務數量、質量及參保人員合法醫療權益保障情況，對預付的統籌基金數量進行調控。