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防控登革熱,正確理念不可少

防控登革熱,正確理念不可少 近期登革熱疫情依然緊張,防蚊產品成為市民的必備品,但市場上的防蚊產品種類繁多,甚至還有不少DIY產品,如何選擇產品才能達到最強的效果和最好的防護呢?此外,登革熱篩查已納入公共財政,並建立了4家登革熱應對醫院,壹旦發病,如何治療和護理?這些都需要我們去認識和了解。 "防蚊 "與 "殺蚊 "大不同

臺灣皮膚科醫學會解釋,首先要先了解 "防蚊 "與 "殺蚊 "的不同,"防蚊 "是減少蚊子接觸皮膚的機會,而 "殺蚊 "則是殺滅具有殺滅蚊子功能的蚊子。前者主要是利用壹些物理或化學的方式對蚊子產生規避作用;而後者主要是利用能破壞蚊子神經細胞膜穩定性的物質,使其神經麻痹造成死亡。有些滅蚊物質經衛生單位許可後可以用於皮膚,不過,滅蚊物質主要是作為環保藥物或殺蟲劑使用,不建議接觸皮膚。

有效防蚊的方法有兩種:物理屏蔽和化學避蚊。

◎物理避蔽:黃昏後避免外出,穿淺色衣服,或外出時穿薄外套。穿淺色長袖外套和長褲,最好穿有袖口的外套和有抽繩設計的褲子。"夕陽無限好,只是近黃昏"。穿衣服時,要把上衣紮進褲子裏,穿淺色襪子包住褲子底部。

◎化學避蚊:塗抹或噴灑具有化學避蚊能力的防蚊液(乳劑或噴霧劑),加強皮膚***的防蚊效果。

不了解的 "防蚊產品"

臺灣皮膚科醫學會指出,目前市面上可用於人體皮膚的防蚊產品,主要分為 "具有藥品許可證的含DEET產品 "和 "不具有藥品許可證的含植物精油和植物油產品"。

前者主要含有 DEET(N,N-二乙基間甲苯胺),屬於藥品範疇,上市前必須經過審查許可。這種成分可以影響蚊子的嗅覺,從而減少蚊子叮咬皮膚的機會。在皮膚上塗抹 10%或更多的藥劑通常可提供 2 小時的保護;20%或更多的藥劑可提供 4 小時的保護;30%至 50%的藥劑可提供 6 至 8 小時的保護。建議在長時間戶外活動、疫病流行時和蚊蟲高度集中的環境中首選此類產品。購買時,可以查看產品包裝上是否有衛生福利部的批準文號(衛生部藥品生產第 ○○○○ 號,衛生部藥品配送第 ○○○○ 號)。它的批準適應癥是 "驅除蚊子、蒼蠅、跳蚤、虱子、水蛭和其他害蟲的叮咬"。

後面常見的添加精油有:香茅、檸檬烯、案樹、樟腦、茶樹、薰衣草、貓薄荷、柚子皮、橘子皮......等,常見的植物油有大豆油、麻油等,這些外用產品屬於日用百貨,不能標註或宣稱具有治療作用。也就是說,市面上的中草藥防蚊液、防蚊精油、防蚊貼片和防蚊手環......等產品,其防蚊效果和安全性並沒有經過臺灣衛生單位的確認,其有效性通常比較不明確,長期使用的安全性也有待確認。



做好環境孳生和個人防蚊措施

疾控指揮中心提醒市民,如確診為登革熱,請遵醫囑服藥,多補充水分,盡量在家休息;發病後5天內,應避免被蚊蟲叮咬,以減少病毒經蚊蟲傳播;並做好防蚊措施,包括在家中安裝紗窗等。首先要在家裏安裝紗窗,穿淺色長袖衣褲,睡在蚊帳裏,使用電蚊拍(蚊香只有驅蚊效果),必要時使用厚生省或環保署認可的滅蚊劑。

登革熱快速篩檢納入公費,設立4家登革熱應變醫院

為因應南方登革熱疫情,厚生省發表聲明,NS1快速篩檢試劑由健保機構負責、只要年滿60歲,符合登革熱病例定義,經診斷治療為中度(B)以上,發病7天內,且居住在臺南市、高雄市及屏東縣的民眾,均可享受公費醫療保險。居住在臺南市、高雄市與屏東縣的民眾,可參加公費登革熱篩檢。居住在南部三縣以外,但有到國內外登革熱流行區旅行史的患者,經醫生確定需要進壹步檢查的,也可享受公費快速篩查,其原則是民眾無需付費。經過診治的登革熱輕癥(A級)患者,經診治和健康教育後,請在家中自主進行健康管理。

此外,衛福部已協調衛福部臺南醫院、臺南市立醫院、臺南市立安南醫院、高雄榮民總醫院臺南分院4家醫院,作為登革熱因應醫院,並各規劃壹區病房,專司收治,疫情將依情況逐步調整。被確診為中度或重度(B、C 級)登革熱患者,請按照醫院安排就醫。 所有這些癥狀都可能導致患者因失水而脫水。大多數人在感染初期經過補充水分和休息後會自然康復。但有些患者,尤其是感染過其他類型病毒又感染了目前流行的 2 型病毒的患者,或年老並患有慢性疾病(如糖尿病)的患者,則極有可能患上重癥登革熱。雖然重癥的確切病因尚未完全明了,但大多數研究表明,患者微血管的通透性增加導致血管內的水(血漿)滲漏到血管外,從而引起休克和隨後的並發癥,這是導致重癥和死亡的重要原因。

登革熱的病程可分為發熱期、危重期和恢復期。血漿的滲漏大多發生在即將退燒的時候,如發病後的3-7天,這種現象壹般只持續1-2天,如果處理得當,不會引起其他並發癥,就會自行恢復。因此,在這個血漿滲漏的關鍵時期,必須為患者提供充足的水分,糾正機體的脫水狀態,這也是登革熱治療的重點。醫生在評估患者身體狀況不需要住院的情況下,可以教導市民回家後多喝水,並請市民註意是否有警示信號,壹旦出現持續嘔吐、劇烈腹痛、呼吸困難、出血、四肢冰冷發緊或意識狀態改變等情況,就要立即回醫院接受治療。

在網絡上,也有人分享壹些偏方,比如喝紅番石榴汁或順勢療法。疾控中心提醒,目前還沒有治療登革熱的特效藥物或疫苗,這些偏方也沒有經過臨床試驗證明對治療登革熱有效,請不要輕易嘗試。如果懷疑自己感染了登革熱,請務必就醫,並聽從醫生的建議進行治療、用藥和補充水分,以確保身體健康。相關信息可在美國疾病預防控制中心全球信息網(:cdc.gov)上查詢,或撥打國內免費防疫熱線1922(或0800-001922)了解詳情。

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