自己不是互聯網領域的人士，所以今天試著寫壹下互聯網和醫療的結合點。作為局外人，有些點可能說的不夠到位，但希望能給讀者壹些啟示就好。
互聯網自誕生以來，迸發了巨大的力量。現在應該已經沒有人會質疑互聯網這壹工具的重大作用。
數字化、大數據、信息化、雲計算、數字孿生在我看來，全部都是在互聯網基礎上，衍生出來的細分領域。
2014年，甚至更早，就有很多人嘗試用互聯網和醫療集合，打造互聯網醫療，到現在，絕大多數都折戟沈沙，水花都沒有留下壹點。
留下來的，有微醫、丁香園、好大夫、春雨、阿裏 健康 、京東 健康 、百度 健康 等等，未來可能還會有不少機構和創業者，願意投身於此。
近期觀察到壹些行業的趨勢和變化，有點小意思，胡思亂想了壹下，決定把自己的體會記錄壹下。
觀察壹下這些留下來的企業，活的好的，基本都有壹個***同點。還在掙紮的，可能壹直沒有理解互聯網的本質，走錯了方向。
正文開始：
互聯網的最大好處是 消除了時間和空間的限制 。
互聯網的最大好處是 消除了時間和空間的限制 。
互聯網的最大好處是 消除了時間和空間的限制 。
理解了這句話，才是真的理解了互聯網。
然後就要去尋找哪些事情，可以不依賴時間，不依賴空間。這些事情就可以被互聯網顛覆。
騰訊的微信、支付、 遊戲 ，都是不依賴時間空間的。
阿裏的購物、支付、金融，最早是支付，後來物流崛起之後，購物也可以擺脫了時間與空間。再然後必然是金融。
京東也是購物、物流、金融。最早只能信息對接，後來自建了物流，打造了C端時間、空間不依賴的閉環。
美團以外賣為切入點，作為流量入口，希望切入其他領域，但是外賣這個東西有時間、空間的極大依賴，屬於弱壹層次的、迫不得已的破局方法，需要付出極大的運營成本。所以看似壁壘最高，實則是互聯網巨頭裏商業模式最差的壹個。
抖音的新聞、視頻入口就不必說了，隨時隨地，隨意發展最迅速。
百度的搜索，隨時隨地。
回到互聯網醫療，醫療的哪些行為可以不依賴時間和空間？在我看來，只有3個點是可以的。
掛號、支付、買藥。
醫生/護士的門診、住院、隨訪、預防、康復都具有極強的線下屬性，根本無法被互聯網化。
想做互聯網服務的，都走錯了方向。做醫療檢索的，肯定打不過臟臟的百度。
掛號：
醫院掛號這個事情，是和就診相關的，不是壹個單獨的行為，號的背後，是壹次診療行為，或者說只能說是壹個預約。
當年往這個方向發展的互聯網醫療，我認為早期思路是正確的。
但是，但是，這些創業企業忽略了壹個事情，那就是 掛號的資源掌控者在醫院，在醫生手裏 。醫院/醫生 是否願意/允許 把掛號資源放到妳的平臺上銷售。政策是否允許掛號資源自由買賣。
所以，這些企業好像掙了壹波錢，但後來在政策的封閉下，全軍覆沒。
現在大部分醫院在做自己的互聯網平臺，線上掛號。某種程度上，掛號實現了互聯網化，或者正在逐步互聯網化。 這部分暫時沒有商業化的空間。
誰能把分散的、各大醫院的掛號信息，整合起來，只做壹個信息集合，不要做任何商業化行為，可能也是壹個不錯的互聯網方向/入口。
買藥、買藥、買藥，這才是互聯網醫療最正確的打開方式。
京東、淘寶、當當、拼多多、美團餓了麽等，把線上物品的買賣做到了這樣簡單的情況，躺在床上，手指壹點， 物品/外賣 就送到手上。
藥品的買賣，如果不考慮政策的話，整個邏輯是通暢的 。
互聯網醫院/互聯網賣藥資質的 歷史 就不贅述了，只說現在。藥品過去以及現在是自由買賣的嗎？肯定不是， 藥品天然伴隨的是醫生的處方權 。
插播壹個科普：我們經常說的藥物（包括中成藥，但不包括中藥）主要有2大類，壹類是處方藥，壹類是非處方藥（OTC藥物）。
OTC藥物 ：OTC是英文Over The Counter(可在櫃臺上買到的藥物)的縮寫。在醫藥行業中特指非處方藥。所謂 非處方藥物， 是指消費者 可以不經過醫生處方 、不需要醫療專業人員指導即可安全使用、 能夠直接從藥房或藥店購買的藥品 。
處方藥： 就是必須憑 執業醫師或執業助理醫師處方 才可調配、購買和使用的藥品；
之前的文章裏提過，國家上壹輪醫改， 定了以藥養醫的大基調 ，讓醫院可以加價銷售藥物，並且嚴格管理藥品的宣傳和銷售，再疊加醫保的廣泛覆蓋，所以 人們想買處方藥，基本必須去醫院，找醫生掛號看病，醫生開出處方，然後在醫院的藥房拿藥 。
藥品是醫院的主要盈利方式 ，醫院的藥房，是醫院/醫生的重要盈利窗口，所以 醫生的處方權也被牢牢的把控在醫院內部 。
現在政策在發生巨大的變化，因為醫保。。。（此處省略1000字背景介紹），所以未來藥品的支付方式會發生較大的變化。雖然依然會由醫保為主，但會增加其他支付方式的比例，比如自費、商保等等。
從國家層面 ，會支持處方外流，會支持院外購藥，但只會定基調，細則我不管。
從廠商層面 ，如果可以跨過經銷商/醫院的加價，直接賣給C端，這是做夢都可以笑醒的事情。
從醫院層面 ，不管多麽不樂意，只能被動接受政策變化，只能運用各種行政手段，變相拖延事情進展。畢竟，藥品進院、藥品走量、統方都是 相關負責人自己的利益 呀。
從互聯網創業方向 ，前景是光明的，道路是曲折的。畢竟自己要搶的是既有的巨大利益格局。這麽大的蛋糕，人家憑什麽拱手相讓，最後能吃到蛋糕的為什麽會是妳，打鐵還需自身硬。
（想壹想電影沙丘，男主的家族突然得到了天上掉下的餡餅，壹個金礦般的星球從敵對勢力割讓給自己，沒做好應對，以為是機會，結果換來的是家族全滅。）
所以，我們可以看到，很多活下來的互聯網醫療企業，開始當經銷商，賣藥/賣器械。
有些投資人會嗤之以鼻，嘲笑這些企業收入增長這麽快，其實都是在賣藥/賣器械。但在我眼裏， 這才是互聯網醫療最正確的打開方式 。
又回到那句話，先行的是烈士，恰到好處的是勇士。
在時機不成熟的時候，去搶利益，可能碰的頭破血流。在時機成熟的時候，恰當時機進入，可能是水到渠成。
集采，讓醫院藥品的價格壹落千丈，藥品零加成，讓醫院賣藥無利可圖。 醫生的處方權對醫院的價值越來越小。
處方權對實體醫院的價值在縮水，但是對互聯網醫院來說，卻是難得的寶貝。不掙錢的處方權，也是流量啊，而且是極其便宜的流量。
創新藥、非醫保藥物、高價特藥的處方權，更是GMV的體現。
相信，未來幾年，是互聯網賣藥的黃金時代。
京東、淘寶、拼多多的本質就是 互聯網商城，掙的是互聯網的商城的房租 。（線下商城/商鋪日子很難過吧）
哪個平臺能抓住處方外流這麽個機會，成為 互聯網藥房的商城，就可以掙互聯網藥房這個房租 。（線下藥店的日子會更加難受）
京東 健康 /阿裏 健康 就是因為知道互聯網賣貨的本質，所以很快就上市了 。平安好醫生具體是個啥，亂亂的搞不清楚。
其他掌握了大量醫生和患者的互聯網平臺，下壹步該幹啥應該想的很清楚才對。如果還是繼續搞服務、搞問診、搞手術啥的，那真的是戰略有問題。
至於支付嘛 ，是跟著產品走的。有了產品的交易，支付自然就做起來了。
以前及現在，患者各種方法掛號，實體看病，然後醫生開處方，患者醫院繳費，拿著處方在醫院藥房拿藥，回家。
暢想壹下未來。看病之前（急診例外）掏出手機， 在壹個平臺上，尋找到自己想掛的醫生，掛號預約 。然後實體線下看病，看完病以後醫生開處方， 壹部分醫院繳費，拿著處方去藥房取藥 。 壹部分線上繳費，患者回家，不壹會，外賣/快遞將藥品送貨上門 。
相關的利益鏈條，就不展開說了吧，能想通這個的，才算合格的醫療圈人士，這個想不通的，就別投醫藥了。
寫到這裏，突然覺得應該把商保和經銷商也展開說壹下，還應該說壹下醫院的信息化，和院外的信息化。再展開，就是醫保的醫院信息化，商保的醫院信息化，藥企/經銷商的信息化/CRM，個人的醫療終端信息化。
有空再展開寫，就這樣吧。