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如何申請大病醫保報銷

向醫保中心申請,具體如下:

1.去就近的縣醫保中心登記,填表並填寫申報表,準備好申報需要的資料,如身份證、就醫等;

2.提交申請,審核通過後提交報銷。

還有壹些地方需要提前備案;比如在上海備案後,可以享受重疾門診醫保。申請重特大疾病門診病歷時,應攜帶市醫保局要求的本地區定點醫療機構出具的《重特大疾病門診病歷審批表》。

大病醫療保險報銷流程如下:

1.重病患者住院後,須將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料送所住醫院醫保科登記核實,以免影響住院醫療費用報銷;

2.門診醫療費用需要按規定時間報銷。肝硬化等23種疾病和白血病等7種疾病每季度末有兩次門診報銷機會。

3.申請肝硬化等23種疾病門診報銷,參保居民應於每年5月、6月165438+10月持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料到定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格的參保居民信息報城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核通過的參保居民,由城鎮醫療保險經辦機構組織開具《基本醫療保險門診特定病種醫療證明》,加蓋公章後生效,7月和6月5438+10月享受門診慢性病待遇;

4.申請白血病等7種疾病的門診報銷,參保居民需持本人基本醫療保險診療手冊,每季度末攜帶申請病種所需材料到首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關表格。對符合條件的門診慢性病患者出具基本醫療保險門診特定疾病醫療證明,並按相應時間享受相關待遇。

總結壹下,在壹些城市,大病醫保投保的重疾是按照居民個人費用來界定的,而不是按照病種來界定的。比如北京,只有符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍進行“二次報銷”。無論是按病種還是按費用,都指向壹點,即“符合居民基本醫療保險報銷範圍”。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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