目前任何壹種抗抑郁藥都能很快通過胎盤，所以在美國，沒有任何壹種抗抑郁藥被美國食品藥品管理局（FDA）批準應用於孕婦。雖然有壹些臨床資料提示某些抗抑郁藥可以使用於孕婦，但所有的資料都不是系統的臨床研究報告（大多為個案報道），所以壹般來說，對於孕婦最佳的選擇是避免使用抗抑郁藥物。清遠市人民醫院精神科王育紅
但是，如果在孕期抑郁癥復發，抑郁癥狀明顯的婦女，如果不使用抗抑郁藥治療，也有可能帶來許多的問題，從而給胎兒、孕婦本身、孕婦的家庭造成不良的影響。
抑郁癥對於胎兒可能造成不良的影響。人們都非常註意抗抑郁藥可能對胎兒造成不良影響，但其實抑郁癥本身也可能影響胎兒的正常發育。有研究發現孕婦的抑郁癥狀與早產、新生兒出生體重低、頭回小、Apgar分數低有關（WPA/PDT，1997）。另外抑郁癥也會影響到孕婦的自我保健能力及對胎兒（新生兒）的照顧能力，如有抑郁障礙的孕婦常常食欲下降，體重減輕，並且易吸煙、飲酒，甚至可能導致使用不良的精神活性藥物（如毒品），這些多可能影響到胎兒的發育。
不進行治療對孕婦也是不利的。由於各種原因，對於治療期間的婦女在懷孕後壹般都被建議停用抗抑郁藥，這使的她的抑郁癥狀復發的風險增大，壹旦復發，如果還不進行治療，嚴重的抑郁障礙可能導致孕婦出現自傷、自殺行為，從而造成嚴重的後果。
由於抑郁癥患者的人際交往能力往往受損，這使的患者的家庭關系受到損害，可能導致家庭的危機。
由此可見，如果壹味強調在孕期不用藥並不是完全恰當的，那麽如果服藥應該怎麽樣選擇用藥呢？建議參考下面的附錄。
最後要提的是，其實對於服藥期間是否能懷孕的問題，醫生有時面對的不僅僅是上面提到的醫學問題，有時還需要面對許多社會問題。
附錄1：孕期服藥的原則
鑒於許多藥物可以自由地通過胎盤，所以在用藥前應考慮以下幾點：
1.沒有任何壹種藥物對胎兒的發育是絕對安全的。
2.只有藥物對母親的益處多於胎兒的危險時才考慮在孕期用藥。若有可能，在懷孕早期（頭三個月）應避免用任何藥物。
3.藥物對胎兒的作用可能與預期發生在母親身上的藥理作用不同。
4.某些藥物可能對胎兒有遲發的不良反應。
5.孕期藥物的代謝比非孕期明顯減慢。
6.禁止在孕婦身上使用已證明有致畸性的藥物。
7.禁止在孕期試驗性用藥。
附錄2：妊娠、哺乳婦女的精神藥物使用（Psychotropic Drug Directory，2002）
美國藥物食品管理局（FDA）將孕婦對藥物的副反應分為以下幾檔：
A檔（孕A）：經過對照研究在頭三個月未能發現問題。
B檔（孕B）：動物試驗未發現問題，但尚缺乏人體研究數據；或動物試驗雖然有陽性發現，但人體研究未發現對胎兒的不良作用。
C檔（孕C）：對動物有致畸作用，但尚缺乏充分的人體研究，或對人及動物缺乏足夠的研究數據。
D檔（孕D）：對胎兒肯定不利，但對孕婦的某些危急情況必須使用。
X檔（孕X）：在動物及人體研究中均證實對母體和胎兒不利或弊大於利。
以上分檔只是指某藥對多數孕婦的副作用而言，不排除個體差異。同時由於某些藥物可能對胎兒有遲發的不良反應（即在幼兒或兒童期出現），因此使用歷史較長的藥物，其有關方面的資料較新藥成熟和可靠。
常用抗抑郁藥物的孕婦使用按上述檔次列述如下：
1.三環類：阿咪替林，孕D；氯丙咪嗪、多慮平均為孕C。
2.四環類：馬普替林為孕B。
3.SSRIs類：西酞普蘭（喜普妙）、氟伏沙明（蘭釋）為孕C類，氟西汀（百優解、優克等）、帕羅西汀（賽樂特）、舍曲林均為孕B、
4.米氮平（瑞美隆）：孕C，但人體研究尚少。
5.曲唑酮（美抒玉）：孕C。
6.米安舍林：孕C。
7.MAOI類藥物：孕C。
三、抗焦慮藥和鎮靜催眠藥
1.苯二氮卓類（安定類）：阿普唑侖、氯西泮、地西泮（安定）和勞拉西泮（羅拉）均為孕D類、氯硝安定為孕C。
2.丁螺環酮：孕B。
3.思諾思（唑吡坦）：孕B。
4.β受體阻斷劑：心得安為孕C。
最後要提醒的是，那些未在上面列出的抗抑郁藥並不意味是安全的。
轉的哈不是我的東西，不過看來是不能要了。