根據潰瘍的部位、潰瘍的大小、胃酸分泌的多少，在患者壹般情況較好、潰瘍較小、無惡變證據的情況下，藥物治療的可行性較大。 內服藥效果好，壹般 8 周內潰瘍即可愈合，但復發率高，2 年內復發率達 40%，其中 1 年內復發率達 70%。 對於胃酸過少者，主要選擇黏膜保護劑。例如，硫酸鋁（Sucra lfate）對胃潰瘍有很好的療效，對十二指腸潰瘍的療效與西咪替丁相當。這種藥物的主要優點是安全，可作為治療孕婦消化性潰瘍的首選藥物。卡本諾酮（carbenoxolone）是壹種甘草制劑，更常用於治療胃潰瘍，偶爾也用於十二指腸潰瘍。其療效不如其他藥物。鉍劑（三鉀二枸櫞酸鉍）鉍劑用於臨床已有 20 多年的歷史，直到近幾年才受到重視。在眾多胃藥中，它是唯壹能殺死幽門螺旋桿菌的藥物。商品名為迪勞迪（Dilaudid）和去甲諾（De-Nol）。它的主要優勢在於能夠降低潰瘍復發率。停藥壹年內的復發率為 39% 至 76%。a. H2 受體拮抗劑：不僅對組胺刺激的胃酸分泌有抑制作用，還能部分抑制胃泌素和乙酰膽堿刺激的胃酸分泌。但停藥後胃酸分泌很快恢復，甚至出現反彈。後者可能與停藥後潰瘍復發有關。停藥後壹年內的復發率為 60% 至 100%。臨床上常用的 H2 受體拮抗劑有：西咪替丁（cimetidine）、泰國胃美（taganet）、呋喃硝胺（ranitidine）、雷尼替丁（zantac）、法莫替丁（famotidine）、（pepcid），它們的作用強度相對不同，但臨床療效無明顯差異。b、毒鼠強受體拮抗劑：非選擇性 M1 和 M2 受體拮抗劑，如阿托品、普魯賓等、多年來壹直用於治療消化性潰瘍。其缺點是療效有限，且有副作用。自 H2 受體拮抗劑問世以來，這些藥物的使用頻率有所降低。普利澤平是壹種選擇性相對較強的 M1 受體拮抗劑，其抑制胃酸分泌的作用比抑制平滑肌、心肌和唾液腺分泌的作用要強得多。近年來，它被用於治療十二指腸潰瘍，但效果不如 H2 受體拮抗劑：(酸泵抑制劑、質子泵抑制劑）墨石酰咪唑（奧美拉唑）、奧美拉唑、洛塞克（洛塞克）是最早用於臨床的酸泵抑制劑。其作用強於 H2 受體拮抗劑，能強力抑酸至 pH>7.0，導致完全缺酸狀態，使胃蛋白酶變性失活，促進潰瘍愈合。該藥對胃蛋白酶的強抑制作用與 DU 和食管炎的高治愈率有關。事實上，該藥物可被視為消化性潰瘍的終極治療藥物。只要劑量適當，抑酸效果最佳，幾乎沒有消化性潰瘍對它不產生反應。這壹事實印證了那句老話："無酸則無潰瘍"。此外，該藥還是針對高分泌狀態，如 Zollinger-Ellison 綜合征的首選治療藥物。d、前列腺素類：前列腺素 E 是細胞保護的主要因子，但在實驗和臨床中，卻未能顯示該藥物具有比抗分泌藥物更有效的促進慢性潰瘍愈合的作用，米索前列醇（Misoprostol）（希克潰瘍靈，aytootec）是市售的主要合成前列腺素類藥物，用於預防粘膜損傷，尤其是在接受非甾體抗炎藥（NSAID）治療時。接受非甾體抗炎藥（NSAIDs）治療的患者同時使用這種藥物，可顯著降低胃腸道粘膜糜爛和潰瘍的發生率。 e、抗酸劑：這是最古老的壹類抗潰瘍藥物，通過化學中和作用降低胃酸。其在消化性潰瘍治療中的地位並不亞於H2受體拮抗劑。如含氫氧化鋁和硫酸鎂的咀嚼片。 f、抗菌治療：應用抗菌藥物清除幽門螺桿菌感染，可促進潰瘍愈合，減少復發，尤其對壹些頑固性潰瘍，常有較好的效果。臨床上常聯合應用，如：三甲雙氨嘧啶鉍、四環素或羥芐青黴素、甲硝唑等。目前，抗菌劑在消化性潰瘍治療中的應用被認為是必要的。g、其他類：丙磺舒（proglumide）、生長抑素八肽（octreotide）、沙司他丁（sandostatin）、呋喃唑酮（furazolidone）（痢特靈）作為多巴胺促進劑，對消化性潰瘍有治療作用。它對幽門螺旋桿菌有抑制作用，這可能也是其治療機制之壹。藥物是有很多類的~呵呵不過我提醒妳還是到醫院消化內科去看看，看看到底是什麽病在上面的情況下醫生開的藥哈哈~
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