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如何查結核素

結核菌素,是用結核菌的培養液制成的壹種試劑,主要成份是結核菌的新陳代謝產物.應用免疫反應的原理:對受結核菌感染或者曾接受卡介苗預防接種的機體產生特異的免疫反應.從而判斷機體是否受過結核菌感染,或者判斷卡介苗預防接種的效果.這種結核菌素的試驗在肺結核或懷疑其他臟器的結核感染的診斷以及衛生防疫的結核病防治工作中是常用的.

現在我們常用的結核菌素有二種:舊結核菌素(OT)和結核菌素的純蛋白衍化物(PPD).

1,舊結核菌素,簡稱為舊結素(OT)是德國科學家柯赫最初采用的方法制取的結核菌素.有二個劑型:⑴舊結素原液:它每毫升含10萬個結素單位.可以稀釋成不同的濃度,對可疑結核病患者進行測試,作為壹種輔助的診斷方法之壹.舊結素原液在專門的結核病防治醫院應用比較多.⑵稀釋的舊結核菌素;它是由專門的生物制品制造單位將舊結素稀釋成安瓿劑,壹般濃度為1:2000每支2毫升.這個劑型在結核病防治機構應用較多,主要應用於兒童進行卡介苗接種時,篩選接種對象:試驗陽性的說明曾經受過結核菌感染,體內已經存在這種免疫反應,或者已經接受過卡介苗的接種體內已存在免疫反應,無需再行卡介苗的接種.

2,結核菌素的純蛋白衍生物(PPD).使用這種試劑應嚴格按說明書應用,目前主要應用於結核病的流行病學調查和結核病的科學研究,在醫療機構的臨床應用也在逐步開展.下面介紹壹下結核菌素試驗的操作方法.

試驗的試劑:舊結核菌素1:2000的稀釋液(它每毫升含50個結素單位)註射部位:被測試者的左(或右)腕關節以上前臂選擇血管少無疤痕的部位,皮膚消毒後註射.

註射方法:采用皮內註射法,切忌註入皮下,甚至肌肉,血管內.

註射劑量:用蘭芯針筒看準刻度緩緩註入0.1毫升,成皮丘,可以看見小圓形凸起的小白泡,大約在8毫米左右直徑大小.接種後處理:註射完畢以後,退出針尖皮膚消毒,並做好各項登記,登記的內容為:姓名,年齡,性別,接種日期,被接種兒童家長姓名,接種部位,註射劑量(含接種試劑的濃度),試劑的制造廠商批號等等,以及接種者單位姓名,觀察反應的日期和時間.

進行結核菌素試驗應註意的事項:

1,首先應該有組織,有秩序地進行(指集體試驗時)建立好登記卡簿,對接受測試的對象進行詳細登記,以備今後查驗用.

2,對結核菌素的試劑進行查驗是否合格:試劑安瓿上的品名,濃度,批號,有效期,再看看安瓿有否裂縫,內裝結核菌素有否混濁,沈澱物,甚至雜質.

3,詳細閱讀結核菌素的使用說明書,對有試驗禁忌癥的兒童壹律不予測試.

4,試驗必須在室內進行,不要在日光直射下進行,因為:⑴結核菌素受陽光直接照射以後會降低效價,試驗後可能出現假陰性反應.⑵陽光照射下測試,皮膚會增加敏感性也可能出現假陽性反應.

5,操作人員必需以高度認真負責的精神對待此項工作,任何失誤會造成測試結果的偏差,如果在無菌操作上不認真,篩選測試對象不認真,那麽可能造成的後果將會很嚴重.

6,順便提壹下結核菌素試驗的結核菌素和卡介苗預防接種的疫苗千萬不能搞錯,存放時絕不能混在壹起,必須嚴格分開.

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