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闌尾炎可以醫保報銷嗎?

闌尾炎可以醫保報銷。

闌尾炎手術可以通過醫保報銷,屬於醫保目錄中的必要診療項目範圍。手術後的住院費用也是必要的醫療服務設施,都是醫保報銷範圍內的醫療費用損失。但不同地區對醫保報銷政策的約定不同,這也關系到被保險人是職工醫保還是城鄉居民醫保。實施闌尾炎手術的地區和醫院不同,等級不同,可報銷費用金額也不同。

闌尾炎報銷程序:

1.首先,進行必要的闌尾炎手術醫療。過程中,主要去醫保報銷範圍,盡量選擇醫保範圍內的藥物,提高報銷額度,保留必要的醫療憑證;

2.準備好醫療費用清單、醫保卡、身份證原件、出院小結、診斷記錄等材料,到醫保經辦部門申請理賠;

3、由櫃臺理賠處理專員審核數據,完成醫療保險結算核算;

4.最後,耐心等待醫保報銷費用入賬即可。

綜上所述,參加醫保的不同情況,報銷比例和金額是不壹樣的。壹般職工醫保的報銷比例高於居民醫保,報銷手續非常簡單。定點聯網醫院可以實時結算,刷醫保卡報銷。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第三十條

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方承擔的;

(三)應由公共衛生承擔的;

(4)出國就醫。

依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。

第三十壹條

根據管理服務需要,社會保險經辦機構可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

第三十二條

個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨之轉移,繳費年限累計計算。

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