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免疫腫瘤藥物

01

66歲的李大爺退休後,過著和大多數老人壹樣的悠閑生活,但在19年初,他出現了食欲不佳、惡心等腸胃不適癥狀,體重莫名其妙地下降。僅僅壹個月他就瘦了10斤。李大爺的妻子察覺到了異常,但李大爺並沒有當回事。

半年後,原本140斤的李大爺瘦到只有100斤左右。再加上腹痛難忍,進食困難,就去了浙江大學醫學院附屬第壹醫院胃腸外科。最終確診為胃竇癌晚期,已轉移至腹膜後淋巴結並侵犯胰腺,這也說明李大爺不適合立即手術。

胃腸外科醫生對黎叔的病情做了詳細的評估,建議黎叔采取免疫治療和化療相結合的方案。雖然在治療過程中,李大爺惡心,甚至吃不下東西,但好在壹個月後體內的腹膜淋巴結明顯減少,這也為手術提供了最佳時機。

更讓人驚訝的是,手術切除後的腫瘤內並沒有癌細胞殘留,這說明李大爺體內的癌細胞在免疫治療後已經全部被“清除”了。醫生說這是非常罕見的。

今天李大爺還需要吃藥,但臉色不錯,聲音爽朗。誰也不會想到,身患胃癌晚期的李大爺,因為免疫治療而重生!

02

《自然》子刊《《自然醫學》》發表的壹項研究,記錄了壹個晚期乳腺癌患者通過免疫療法“得救”的案例。

我們知道乳腺癌的早期診斷和積極治療仍然有很高的治愈率,但是對於結構工程師朱迪來說,她的乳腺癌已經發現晚期轉移擴散,甚至肝臟等重要器官都有網球大小的腫瘤。身患重病的朱迪只剩下三個月的生命是真的嗎?

來自美國美國國家癌癥研究所的免疫學家沒有放棄朱迪。他們對朱迪實施了免疫治療,900億個免疫細胞回到朱迪身上也起到了作用。朱迪體內的腫瘤細胞逐漸萎縮甚至完全消失!免疫療法又贏了!

免疫療法的出現徹底改變了全人類抗癌的格局,詹姆斯·艾利森教授和本庶佑教授在免疫療法方面的開創性貢獻也幫助他們獲得了諾貝爾生理學或醫學獎。

免疫治療實際上是壹種通過加強患者的免疫系統來消除腫瘤細胞的抗癌治療手段。雖然早期免疫治療被認為是偽科學,但它已經成為不斷發展的癌癥患者的新希望。目前免疫治療可分為過繼細胞療法、免疫檢查點阻斷劑、非特異性免疫激活劑和腫瘤疫苗四種。

以免疫治療中的PD-1抑制劑為例,已有17個適應癥獲批,包括肺癌、胃癌、肝癌、腎癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、頭頸部鱗狀細胞癌、膀胱癌、結直腸癌等。,特別是用於治療復發性和難治性癌癥。

然而,免疫療法並不是萬能的。山東省腫瘤醫院於金明院士曾在第十五屆國際網絡技術大會上指出,“免疫治療不是萬能的,有些老年和危重患者根本承受不了。”

雖然免疫療法是壹種治療癌癥的新方法,但它仍有局限性。比如免疫治療會引起壹系列的副作用,甚至壹些極易被忽略的極其微小的副作用也會迅速惡化。例如,細胞因子釋放綜合征會給患者帶來嚴重的高熱、血壓驟降和呼吸困難。

目前,針對肝癌、肺癌、胃癌等高發癌癥,靶向免疫治療藥物已在國內上市。下面給大家介紹壹下。

Erica(PD-1抑制劑,Karelizumab):中國國家醫藥產品監督管理局批準的第壹個PD-1抑制劑,用於治療接受索拉非尼治療和/或奧沙利鉑系統化療的晚期肝細胞癌患者。

Odivor(尼伐單抗註射液):國內首個批準用於治療免疫性腫瘤(I-O)的藥物,唯壹用於治療肺癌的PD-1抑制劑。

Odivor (Nivolumab註射劑):同時,Odivor也是中國國家醫藥產品監督管理局批準的治療晚期胃癌的免疫腫瘤藥物,特別適用於既往接受過兩種或兩種以上全身治療方案的晚期或復發性胃或胃食管結合部腺癌患者。這是繼非小細胞肺癌和頭頸部鱗狀細胞癌之後,國內首個免疫腫瘤(I-O)藥物Odivor在國內獲批的第三個適應癥。

經過幾十年、幾代科學家的不懈努力和研究,發現了免疫治療在惡性腫瘤治療中的作用。他們證實了免疫療法不是“偽科學”,並相信免疫療法在未來的惡性腫瘤治療中會取得更加輝煌的進展。

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