遲發型變態反應又稱Ⅳ型變態反應。是由致敏T細胞與相應抗原結合而引起的，以單核細胞浸潤和細胞變性壞死為特征的局部變態反應性炎癥。該類反應發生較遲緩，壹般需經48～72小時，抗體和補體均不參與，多數無個體差異。目前壹般認為，致敏T細胞的形成是發生本型變態反應的關鍵。當致敏T細胞與相應抗原結合後，可刺激靶細胞改變膜通透性，使細胞內K+逸出，Na+進入細胞，結果使細胞的滲透壓發生改變，細胞膨脹，最後裂解。但參與該反應的致敏T細胞並未破壞，仍可繼續破壞其他靶細胞。另外，致敏T細胞在殺傷靶細胞時，還會釋放出各種淋巴因子，引起單核細胞浸潤為主的炎癥變化，甚至壞死。主要病變是以單核細胞為主、由溶菌酶類引起的組織壞死。除接觸性皮炎和某些自身免疫性疾病外，其他Ⅳ型變態反應都無個體差異。Ⅳ型變態反應的發病機理與細胞免疫反應基本相同，兩者同時並存。由此可見，當致敏T細胞與相應抗原結合、發生反應後，對機體有有利的壹面（細胞免疫的免疫防護作用），也有有害的壹面（Ⅳ型變態反應）。壹般來講，正常的細胞免疫反應既能局限和排除病原微生物，又不致造成組織的嚴重損傷。若反應過於強烈，超過正常，則會造成組織的嚴重損傷，發生變態反應。臨床上應用結核菌素試驗等皮膚試驗檢測機體的細胞免疫能力，就是利用這兩種關系來設計的。傳染性變態反應、接觸性皮炎、異體組織移植排斥反應等，都屬於Ⅳ型變態反應。
在使用具有過敏性藥物治療的過程中,要嚴密觀察其不良反應,以防遲發性過敏反應的發生
1 立即停藥，並平臥，解開衣扣，皮下註射0。1%鹽酸腎上腺素0。5-1ml,吸氧，側血壓，數脈搏，註意保暖。
2 地塞米松5-10mg肌註或靜脈註射。
3 非那根25mg肌註。
4 10%葡萄糖500ml+地塞米松10mg或氫化可的松100-200mg靜脈註射。
5 若血壓不好，開放另壹條靜脈通道，輸入低右500ml或10%葡萄糖+升壓藥。
6 若呼吸不好，將洛貝林3mg+可拉明0。375g肌註或靜脈註射。若喉頭水腫出現呼吸困難的應立即行氣管切開。
7 心跳驟停的安心肺復蘇進行搶救。
8 病人病情穩定前不宜搬動，應待血壓基本穩定後方可護送至病房。
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