2022年8月19日，北京市醫保局發布《關於調整本市城鎮職工基本醫療保險有關政策的通知》（京醫保發〔2022〕28號）。 政策鏈接： 2022年9月1日起，北京市職工醫保個人賬戶資金改為定向使用，參保人員不得提取。作為配套措施，自2023年1月1日起，職工門診待遇將不設封頂線，以往最高支付限額在2萬元以上的，將按60%計入大額醫療費用互助基金。 北京是全國為數不多的允許參保人員提取現金的地區，此次改革實施後，北京將與全國保持壹致，使醫保更多實現 "保大病不保小病 "的功能。北京醫保具體有哪些變化？去年4月以來，全國還有哪些省市出臺了基本醫療保險門診***救助保障機制？好世界帶您壹壹了解！ 壹圖看懂北京醫保政策變化 ↓↓↓↓ 二、全國多地已出臺基本醫療保險門診****ji保障機制實施辦法 去年4月，國務院發文建立健全職工基本醫療保險門診****ji保障機制，全國各省市相繼出臺了本地的基本醫療保險門診****ji保障機制實施辦法，大部分省份已經實施了個人賬戶改革方案。 什麽是門診****？ 所謂門診****，是指職工醫保參保人員在門診就醫的費用，以前主要通過個人賬戶的方式來保障，現在則通過**** 保障，即通過統籌來報銷。 ****ji 保障創新的顯著特點是，原來從統籌基金轉入個人賬戶的壹部分錢不再轉出，而是留在統籌基金****ji 使用，把大家的錢集中起來，對發生的風險事件（疾病）用****，具有防禦疾病風險的作用。參保職工的個人賬戶可以關聯給配偶、父母、子女使用，用於支付在定點醫療機構門診就醫購藥所產生的由個人承擔的費用。 全國各省市基本醫療保險門診**** 救助保障機制實施辦法匯總↓ 上海 根據國家文件要求，上海市設定過渡期至2023年底，逐步實現改革目標。2022年7月1日起，分步擴大個人賬戶使用範圍；2023年7月1日起，改革個人賬戶計發辦法，同步合理提高各年齡段參保人員待遇水平。 廣東省 "通過職工醫保個人賬戶改革增加的職工醫保統籌基金，主要用於提高職工醫保門診****ji 保障待遇"。也就是說，此次門診****ji 保障改革是通過調整統籌基金和個人賬戶結構進行的，不新增單位和個人繳費。 四川省 各統籌地區依據《實施辦法》，從實施之日起，結合統籌地區實際，細化政策措施，確保2022年10月底前出臺實施細則，2023年1月啟動實施。天津重點抓好兩項改革：壹是規範使用渠道。職工醫保個人賬戶不再實行註資管理，全部實行封閉管理。二是建立**** 財務機制。個人賬戶可用於本人及家庭（配偶、父母、子女）在定點醫療機構就醫診療或在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材所發生的個人費用，以及參加本市居民醫保、長期護理保險等個人繳費。需要註意的是，家庭****，是指家庭成員之間個人賬戶資金的使用****，而不是醫保卡的****。考慮到制度轉換的難度，分階段實施相關政策措施，其中，2022年1月1日起，實現參保人員本人相關政策要求，2022年7月1日起，實現家庭**** ji功能。 江蘇省 2022年9月底前，各設區市出臺實施細則，2022年底前，所有統籌地區全面建立職工醫保門診統籌；2023年1月1日起，提高門診統籌待遇水平，同時，調整在職職工和退休人員個人賬戶，2023年底改革到位。2023年1月1日起，在職職工個人賬戶按月由個人繳納的基本醫療保險費記入，記入標準按照本人參保繳費基數的2%執行，單位繳納的基本醫療保險費全部記入統籌基金。 海南省 自2022年1月1日起，建立全省統壹的城鎮職工基本醫療保險門診**** 救助保障機制，將門診醫療費用納入城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付範圍。
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