哌唑嗪
2.2 英文名稱Prazosin
2.3 哌唑嗪的別名Prazosin; Pulse Ninping; Pulse Pepsin; Paraprazole; Prazosin; Furazosin; Prazosinum; Eurex
2.4 分類循環系統藥物>. 心血管擴張劑> 血管緊張素 II 受體拮抗劑
2.5 劑型
片劑：0.5mg, 1mg, 2mg, 5mg.
2.6 哌唑嗪的藥理作用哌唑嗪是壹種選擇性突觸後α1-受體阻滯劑，能夠拮抗α1受體激動藥物引起的血管收縮和血壓升高。降壓新對α2受體的阻斷作用很弱，與α2受體的親和力約為α1受體的1/1000。降壓新降壓時很少引起反射性心動過速，因此對心臟血容量影響不大。降壓新不會增加腎素的分泌，對腎血流量和腎小球濾過率的影響也很小。BPX 既能擴張容量血管，減輕心臟前負荷，又能擴張阻力血管，減輕心臟後負荷，從而使左心室舒張末壓下降，改善心功能，故可用於心力衰竭的治療。BPX 可改善脂質代謝，降低三酰甘油和低密度脂蛋白，長期服用可增加高密度脂蛋白和高密度脂蛋白/膽固醇比值。此外，BPX 還能阻斷前列腺、尿道和膀胱頸的α1 受體，從而減輕前列腺肥大患者的排尿困難癥狀。
2.7 安非他酮的藥代動力學安非他酮口服後可完全吸收，生物利用度約為 50%至 80%。口服後 0.5～2h 起效，1～3h 達到血藥濃度峰值，作用可持續 10h，降壓作用與血藥濃度不平行。吸收後迅速分布於組織中，並與血漿蛋白結合，蛋白結合率為92%～97%，半衰期為2～3h，心力衰竭時可長達6～8h。主要在肝臟代謝，隨膽汁和糞便排泄，尿中僅占6%～10%，以原形排泄占5%～11%，其余以代謝產物形式排泄。
2.8 降壓新藥的適應癥1.適用於輕、中度高血壓，尤其適用於高血壓合並高脂血癥者，常作為二線藥物，當壹線藥物治療效果不理想時，或與其他降壓藥物聯合應用。嗜鉻細胞瘤患者也可在手術前使用降壓新藥控制血壓。
2.用於充血性心力衰竭和心肌梗死後心力衰竭，對常規治療（洋地黃、利尿劑）無效或效果不佳的心力衰竭也有效。
3.還可用於治療麥角胺過量。
2.9 BPX 的禁忌癥對 BPX 過敏。
2.10 註意事項1.精神病患者、嚴重心功能不全者慎用。
2.安非他酮可能影響駕駛和操作機器的能力。
2.11 BPX 的不良反應1.首次服藥後0.5-2h易發生直立性低血壓，劑量增加時也可發生，表現為臥位或坐位起立時眩暈、頭暈，甚至昏厥，運動可加重反應。血容量少或鈉限制過多時，老年人更易發生。其他少見的心絞痛或使原有心絞痛加重、心悸、心動過速等。
2.消化系統：常見食欲不振、口幹、胃腸不適等。
3、神經系統：手腳麻木、頭痛、失眠、乏力、嗜睡、抑郁、情緒變化、失神、幻覺和多夢。
4.呼吸系統：常見鼻塞。
5.泌尿生殖系統：可導致尿頻和尿失禁。少數病例出現陽痿，偶爾會出現****異常勃起。
6.過敏反應：有急性多關節炎、結節性紅斑、復發性蕁麻疹、面部水腫和哮喘的報道。
7.其他：可能出現皮疹、瘙癢、視力模糊等。
2.12 BPX 的用法與用量1、每次 0.5～1mg，每日 3 次，睡前服用。根據療效逐漸調整為每天6～15mg，分2～3次服用。過量服用未必能提高療效。
2.充血性心力衰竭：起始劑量每次0.5～1mg，每日1.5～3mg，維持劑量壹般為每日4～20mg，分次服用。
2.13 藥物相互作用1.降壓新藥與β-受體阻滯劑（如普萘洛爾）或利尿劑合用時，降壓作用加強而鈉瀦留可能減少，合用時應調整劑量，以選擇每種藥物的最小有效劑量為宜。
2.降壓新藥與鈣拮抗劑合用，其降壓作用增強，易導致首劑效應，故劑量應適當調整，且合用時應註意其他降壓藥物。
3.降壓新藥與擬交感神經藥合用，其降壓作用減弱。
4．BPX與非類固醇抗炎鎮痛藥（尤其是吲哚美辛）合用，其降壓作用減弱。
2.14 專家評論BPX 選擇性阻斷α1 受體，適用於輕中度高血壓合並高脂血癥或前列腺肥大（BPX 對前列腺肥大有壹定療效），每天服用兩次。睡前服用壹次可減少不良反應。對於充血性心力衰竭，短期服用也相當有效。
3 BPX中毒BPX（Pulsatilla）是壹種選擇性突觸後α-受體阻滯劑，能擴張外周血管，降低血壓，用於治療各種類型的高血壓（特別是對壹般降壓治療無效的頑固性高血壓）、嚴重充血性心力衰竭。治療高血壓每次0.5mg，3次/d口服，4～6d可加量，每天0.5～1mg，在反應良好時可逐漸加量至每次1～2mg，3～4次/d。小鼠口服半數致死量為（8.37±1.17）g/kg。[1]
3.1 臨床表現[1]
1.不良反應
（1）頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、疲乏無力。
（2）惡心、嘔吐、腹部不適、腹痛、腹瀉。
（3）鼻塞、鼻塞、耳鳴、口幹。
（4）皮疹、皮膚瘙癢、多汗、關節腫痛。
（5）陽痿、尿頻、尿失禁。
2.中毒表現
（1）首劑暈厥、低血壓、休克。
（2）抑郁、情緒變化、迷失方向、視力模糊。
（3）心動過速、呼吸困難。
3.2 治療安非他酮中毒的治療要點是[1]：
1.立即停藥。
2.大量口服者，應催吐、洗胃、通便、輸液，促進排泄。
3.血壓低者，補充血容量，給予降壓藥，糾正休克。