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河南省醫療保險大病補助政策規定

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明年3月1日起 河南參合農民20種大病可救助

12月27日上午,河南省衛生廳在鄭州召開2013年新農合統籌補償政策新聞通氣會,河南省衛生廳副廳長秦省通報了這壹消息。

據大河網記者了解,此次救助政策將從2013年3月1日起實施,納入救助的20種重大疾病中,有18種是2013年新增的,兒童先心病(手術治療)和白血病的重大疾病救助工作此前已經開展。

據河南省衛生廳農村衛生處處長王耀平介紹,之前先心病和白血病兩種大病的救助對象僅限於兒童,2013年實施的這20種大病救助,救助對象為所有參合農民。

不設起付線不受報銷藥品目錄限制最高可達95%

除取消救助對象年齡限制外,此項政策不受新農合起付線、報銷藥品目錄和基本診療項目目錄限制。

王耀平舉例說,以乳腺癌為例,救助政策設計了患者到省、市、縣三級醫院的救助標準,在縣級醫院,政策規定的最高限額為7000元,新農合可以報銷80%,如果患者家庭困難,還可以享受民政部門15%的醫療救助基金,實際報銷比例為95%,患者只需支付5%即350元。

"政策設計的指導思想之壹就是鼓勵患者分流就醫,這有利於各級醫療資源的合理利用"。王耀平說,除了壹些特殊病種,其他救助病種,都設計了省、市、縣三級醫院的最高限額,"越到基層醫院,費用越低,報銷比例越高"。

為了防止醫院在治療過程中 "亂治療"、"重復治療 "圈錢,大病救助政策規定,醫院花費超過最高限額的,超出部分也按限額報銷比例行,但這部分報銷費用,要由醫院出,其余部分由患者自付。

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