1、參加居民醫保的城鄉居民自動參加大病保險，個人不再另行繳費。居民住院發生的醫療費用，經基本醫療保險按政策規定報銷後，年度累計個人負擔費用超過大病保險起付標準的部分，納入大病保險報銷範圍，二次報銷比例為80%，不設封頂線；
2、門診報銷，普通門診待遇不設起付線的居民全部享受普通門診待遇。在壹個醫保年度內，普通門診不設起付線，門診統籌基金支付範圍內的醫療費用，按60%的比例報銷；
3、住院報銷比例，連續參保時間越長，報銷比例越大參保居民連續繳費滿5年的，住院醫療基金報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如從2007年起連續參保10年，則住院報銷比例在三級、二級、壹級醫院分別達到70%、80%、90%；
4、二次報銷比例，"二次報銷 "後可能還有 "再次報銷 "在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫療保險統籌基金支付範圍內的部分，由基本醫療保險統籌基金按比例支付，超過部分由大病保險基金按55%的比例給予 "二次報銷"。
醫保報銷範圍：
1、醫保支付範圍內的住院醫療費用醫保責任範圍內，經基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷後仍由個人承擔的部分費用，在醫保目錄約定範圍內承擔支付責任。100萬保額，1.5萬元免賠額，報銷比例80%，連續參保報銷比例最高可達85%。85%；
2、住院醫療費用醫保責任範圍外，通過基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷後仍由個人承擔的醫保目錄外部分費用，在約定的醫保責任範圍內承擔支付責任。萬元保額，1.8萬元免賠額，報銷比例為60%，連續參保報銷比例最高可達65%；
3、門診特定高風險醫療費用，報銷比例為80%，連續參保報銷比例最高可達65%；
3、門診特定高額藥品費用保險責任，在定點醫院、定點藥店支出的藥品費用，個人負擔的部分，在約定的保險責任範圍內承擔支付責任。70萬保額，26種藥品，具有指定罕見病門診用藥/住院醫療保險費用保險責任，***具有2萬元免賠額，報銷比例為80%；
4、指定罕見病門診用藥/住院醫療保險費用保險責任，在定點醫院、定點藥店支出的藥品費用，個人負擔的部分，在約定的保險責任範圍內承擔給付責任。保額30萬，藥品12種，門診指定高額藥品費用保險責任****，免賠額2萬元，報銷比例70%。
綜上所述，醫療機構級別不同，報銷比例也不同。二級及以下醫療機構，在職職工報銷比例為60%，退休人員報銷比例為70%；三級醫療機構，在職職工報銷比例為50%，退休人員報銷比例為60%。全民退休人員的報銷比例比在職人員高 10%。
法律依據：
《中華人民共和國保險法》第二條
本法所稱保險，是指投保人按照合同約定向保險人支付保險費，保險人對合同約定的可能發生的事故或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時造成的財產損失，承擔賠償保險金責任的商業保險行為。被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任的商業保險行為。
第三條
本法適用於中華人民共和國***和國家境內的保險活動。
第五條
保險活動當事人應當遵循誠實信用原則行使權利、履行義務。