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誰為 "黑診所 "提供肥沃土壤

近日,浙江在線記者曝光了杭州市蕭山區寧圍鎮存在無證無照的 "黑診所",這些診所壹張桌子壹張沙發地行醫,醫生大多不具備行醫資格,卻從不缺生意。杭州市有關部門每月都會對黑診所進行排查整治,但發現黑診所屢禁不止。

相關數據顯示,僅2011年,杭州就開展了50多次大規模整治,取締了400多家,但黑診所猶如 "野火燒不盡 "壹般,肆無忌憚地 "無吹既生",壹茬接著壹茬。

幾乎所有的評論和媒體都指責衛生部門 "查處不力",我們需要從另壹個角度看問題,這顯然不是衛生部門 "努力 "就能解決的,錯綜復雜的 "土壤 "環境造就了 "黑診所 "屢禁不止的現象......

為杭州說句話:

蕭山不是個案,全國打不幹凈!

我們不想包庇杭州衛生部門,只想客觀地用數據說明壹個事實--黑診所猖獗,蕭山不是個案,全國打不幹凈。

根據我們查閱的數據,衛生部門壹直 "重力 "出擊黑診所整治,2013年以來,蕭山區取締各類無證診所462家次,2012年,蕭山區取締無證診所140余家次,2011年,該地職能部門開展大規模打擊 2011年,該地職能部門開展大規模打擊50余家次,取締各類無證診所400余家次。在此次浙江在線報道後,衛生部門反應迅速,或將再次查處三十余家黑診所。

同樣的整治行動正在全國各地展開。

雖然官方從未公布過相關數字,但從全國各地通報的結果來看,圍剿 "黑診所 "並非易事。

2012年,北京壹季度取締 "黑診所 "250家;2013年,河南稱全年****,取締 "黑診所 "3224家;2013年9月,國務院牽頭六部委再次在全國範圍內開展打擊 "遊醫 "行動。在全國範圍內開展打擊 "黑診所 "專項整治行動,2014年2月,六部門聯合打擊非法行醫數據公布,三個月內全國清理 "黑診所 "5088.......

顯然,蕭山絕不是特例,杭州也絕不是特例,黑診所遍布全國,遊醫更是肆無忌憚。

"以藥養醫 "或為 "黑診所 "成長添了壹把柴

6毛錢的出廠藥,醫院賣到13元,利潤高達2000%

"以藥養醫 "這壹點,雖然在?

這是壹個老 "老問題",但恰恰是這種中醫體制從上世紀50年代開始,還是為 "黑診所 "的壯大添了壹把柴。

"以藥養醫 "制度的產生,是政府在缺乏財力的情況下,將藥品加價賣給消費者的權力交給了醫院。改革開放後,醫院要為自己的發展和醫生的工資買單,在醫療服務價格受到物價局限制的情況下,醫院被迫賣藥維持醫院運轉

有壹個案例是,醫院明知自己在向消費者賣藥,卻被迫賣藥維持醫院運轉。有壹個案例,雖然明知 "黑診所 "不能保障健康,但城管工作人員還是甘冒風險。為什麽不呢?在北京工作的張女士曾算過壹筆賬:2013 年,她因壹次普通感冒到正規醫院看病花了 800 元,相當於月工資的四分之壹。那壹年,中國農民工的平均月收入是 2609 元,新農合的補貼標準是每人每年 280 元。城市醫院高昂的費用和復雜的程序將農民工拒之門外。

此外,基本藥物制度實施難,醫院難覓廉價藥,2012年全國兩會期間,甘肅省衛生廳副廳長郭玉芬曾形象地將昂貴的藥價比作 "美國10美元的藥在中國賣80美元,國內出廠6毛錢的藥,賣13元,利潤高達2000%。"

這種現象的直接後果就是:醫院沒有廉價藥,醫生有心卻無力,低收入患者看不起病,壹次次誘發了 "自制透析機"、"自斷雙腳"、"黑診所醫死病人 "的事情。

大醫院看病 "難","黑診所 "潑油

掛號排隊要關系,小病就醫壹整天

如果說 "藥價 "給 "黑診所 "添了壹把柴,那麽看病過程的繁瑣、醫療資源貧乏導致的 "看病難 "和 "黑診所 "為

如果說 "藥價 "給 "黑診所 "添了壹把柴,那麽看病過程的繁瑣、醫療資源的貧乏則給 "黑診所 "添了壹把火。

幾乎每個人都清楚,但凡去浙壹、浙二醫院看病,也至少要半天時間,如果還有其他問題,各種復雜的檢查又要花上壹天,以至於黑診所的患者坦言:"小毛病,不用去醫院",但也沒時間花。

看病為什麽這麽難?其實,並不是所有的病都要去大醫院 "搶 "號,壹些基本的身體疾病,完全可以由基層醫療機構消化。但基層醫療機構的發展,尤其是農村醫療機構的發展,卻令人擔憂。

據有關資料顯示,我國每年培養醫學生近60萬人,但穿上白大褂的只有10萬人左右,而底層醫生更是流失嚴重,收入低,不能施展抱負,是貧困地區留不住人才的原因之壹。青海省黃南州尖紮縣麥塘鄉衛生院只有4名職工,服務19個自然村5040人,職工的待遇與繁重的工作不成正比。

全國人大代表、甘肅省衛生廳副廳長郭玉芬談到西部和農村醫療人才匱乏時,幾乎落淚,她認為城鄉醫療秩序混亂與基層醫院建設不足有很大關系。

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