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阿那格雷

商品名安歸寧

通用名鹽酸阿那格雷

英文名Agrylin、Anagrelide

主要成分鹽酸阿那格雷

規格0.5mg/1mg.

作用機制阿那格雷為環磷腺苷磷酸二酯酶III抑制劑。高濃度時可抑制血小板的生成和聚集。本藥原用作抑制血小板聚集,有抗血栓效果,但近年應用低劑量時發現其有降低血小板作用。作用機制可能是影響巨核細胞細胞周期後期(有絲分裂後)分化成熟,使血小板生成減少。不影響DNA、RNA的合成及巨核細胞增殖分裂,因而無潛在致癌性。

適應證

美國FDA批準用於特發性血小板增多癥及真性紅細胞增多癥並發血小板增多。但對於由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纖維化和骨髓增生異常綜合征伴隨血小板增高亦可應用。

用法用量

成人:鹽酸阿那格雷:初始劑量1mg/天,分2次給藥,1周,然後每周加量不超過0.5mg/天,直到血小板計數在正常水平。常規維持劑量:1-3mg/天。最大劑量:10mg/天和2.5mg/劑。

兒童:初始劑量:0.5mg/天。維持劑量:同成人。最大劑量:10mg/天和2.5mg/劑。

肝損害:中重度肝損害:避免使用。

禁忌證

1、對安歸寧過敏者禁用。

2、妊娠或有預期妊娠婦女禁用。

3、有嚴重心血管及肝腎疾病者慎用。

註意事項心血管疾病患者,兒童和哺乳期慎用。可能引起肝腎損害,需監測肝或腎功能。治療第壹周應每2天進行壹次血小板計數,其後至少每周進行壹次血小板計數直到維持劑量。

不良反應

1、心血管系統:乏力、心悸、水腫,個別可發生心律紊亂。

2、消化系統:腹痛、惡心、腹脹,發生率為10%左右。肝臟轉氨酶升高。

3、呼吸系統:氣短、肺纖維化和肺浸潤。

4、神經系統:頭疼(發生率在亞洲可達壹半),眩暈、無力,視物模糊或視力有嚴重影響。

相互作用硫糖鋁可以幹擾安歸寧吸收。

單藥有效率

治療有效率報告為60%~93%,平均70%,另10%患者可部分緩解。

臨床使用規程

1、告知女性患者服藥期間應采取避孕措施。

2、告知患者服藥初期可能會發生頭疼、心悸,多於用藥第2周內出現,繼續用藥可逐漸消失,癥狀明顯可對癥用止痛藥。

3、有嚴重心腦血管病患者用時必須定期監測心臟功能,因本藥可有水瀦留作用。

4、血小板降低癥狀多在用藥1周

貯存15-25℃,避光。

生產商西爾公司

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