痛風5年，就醫前疼痛難忍
這個周末，內分泌科應慧敏主任醫師正坐在診室裏，擡頭看見張先生推門進來，左手提著壹大袋雜物和礦泉水，右手扶著門框，左腳跟不能著地，腳尖輕輕點地，尋求身體的平衡。
"痛風吧？"應醫生問。張先生勉強掛著微笑，右腿單跳到應醫生面前，應醫生趕忙讓他坐下，進壹步了解情況。原來，張先生患痛風已經五年了，這五年來多次發作，關節疼痛最早從大腳趾、腳背，發展到腳踝、膝關節，從左腳到右腳，最終延伸到雙腳。但即便如此，他也沒有正式就診，原來只要熱敷休息就能好轉，現在這些方法都不管用了才來到醫院。張醫生開了急診化驗單，讓他去做進壹步檢查。
不治而愈，導致百病叢生
李先生的情況比張先生嚴重得多。應醫生第壹次見到他是在四年前的骨科病房，當時他才30歲，還能走路，因為痛風反復發作，痛風石在很多關節都有。有時痛風石在沒有生長空間的情況下會破皮而出，像白豆腐渣壹樣，有時會往關節深處生長，影響肌腱和韌帶的正常功能，李先生不得不通過手術取出部分痛風石。
李先生家住余杭，平時喜歡招呼朋友喝酒吃飯，按他自己的話說，特別喜歡酒後上頭的亢奮，直到痛風發作，才嘗到了痛苦的滋味。有壹段時間，李先生壹喝酒痛風就發作，朋友給他推薦了止痛藥，吃了止痛效果明顯，李先生就陷入了酗酒和痛風的惡性循環中，沒過多久，止痛藥不管用了，李先生多次半夜疼得去急診，醫生無奈只好用激素，直到他的四肢關節都長滿了痛風石。
當時，應醫生囑咐李先生，壹定要戒酒、降尿酸，如果不改變生活方式，會引發糖尿病、骨質疏松、胃潰瘍等多種疾病，長期高尿酸還會導致痛風性腎病，最終只能靠透析維持生命......。讓李先生有時間找她制定後續診療方案。
但李先生並沒有找應醫生看過病，直到2年前又在骨科挖痛風石，應醫生才應邀前來會診。當時，李先生已經激素依賴得了糖尿病，滿月臉，四肢消瘦，因為痛風石長得太瘋狂，他已經幾乎不能走路，只是扶著欄桿跳幾下。應主任給他開了壹些降糖藥，並再次叮囑他壹定要戒酒，積極接受治療，有新的降尿酸藥可以試試。李先生再次信誓旦旦地表示壹定配合治療，花更多的錢接受治療，但仍然沒有下文。
由於長期使用激素，李先生除了糖尿病還有骨質疏松。幾天前，他在家突發腰椎骨折，不能動彈，被送進醫院，住院期間還被發現有黑便、嚴重貧血等癥狀。因為要起身方便，他媽媽抱著他，沒想到最壞的情況發生了，哢嚓壹聲，胸椎骨折，高位截癱。應醫生感慨地說："太可惜了，還這麽年輕，如果早點接受治療，怎麽會發生這樣的事。"
痛風發作會經歷壹段高尿酸血癥期，從無癥狀期到痛風急性發作期，如不幹預可能演變為慢性發作，但並不是所有的高尿酸血癥都會痛風，高尿酸血癥為 "三高 "後的 "四高"。
增加痛風風險的因素
肥胖（體重迅速下降、饑餓，如禁食、減肥、
高血壓
糖尿病
大量飲酒
飲酒不僅會增加尿酸的產生，還會減少尿酸的排出。
大量攝入高嘌呤食物
藥物
包括利尿劑、β-受體阻滯劑和大多數腎素-血管緊張素系統藥物。
家族史
腎功能減退
劇烈運動
高血脂、高甘油三酯
代謝基因變異
更年期提前
建議在痛風急性發作時立即進行治療，並在疼痛緩解後隨訪醫生，評估降尿酸方案。在治療的同時，控制飲食中嘌呤和果糖的攝入量以及戒酒也是必要的。預防痛風發作可以從減少風險因素入手。
直奔主題!!!!
高尿酸血癥不壹定是痛風，痛風壹定是高尿酸血癥；
高尿酸血癥是由尿酸生成過多或尿酸排泄減少引起的，或者兩者兼而有之；
肥胖的痛風患者需要減肥，但不能太快；
痛風患者需要戒酒，因為酒精會增加尿酸生成，減少尿酸排泄；
痛風患者需要戒酒，因為酒精會增加尿酸生成，減少尿酸排泄；
痛風患者需要戒酒。
限制高嘌呤動物源，高嘌呤植物源不必過分限制；
痛風患者需限制果糖的攝入；
控制高血壓，保護腎功能，控制高血脂；
單純高尿酸血癥（未發生痛風時）不建議以服藥作為預防手段，痛風發作後，易患痛風者應遵醫囑服用降尿酸藥物。最好遵醫囑服用降尿酸藥物；
補充維生素C、攝入奶制品等，都有助於降低尿酸。