寧波醫保報銷比例是多少

寧波市城鎮職工醫療保險將於2018年5月1日跨入新年度(職工醫保年度為每年的5月1日至次年4月30日)，屆時職工醫保和居民醫保部分政策也將作出調整。為促進“首診在基層、大病去醫院、康復回社區”的就醫格局形成，通過差別化的醫保基金支付，引導參...想要了解更多關於寧波醫保報銷比例是多少的知識，跟著我壹起看看吧。

為促進“首診在基層、大病去醫院、康復回社區”的就醫格局形成，通過差別化的醫保基金支付，引導參保人員合理就醫。

職工醫保參保人員:自2018年5月1日起職工醫保的三級醫院住院起付標準從原來的900元調整為1200元。

居民醫保參保人員:自2018年9月1日起居民醫保的三級醫院住院起付標準從原來的900元調整為1200元;居民醫保中老年居民和非從業人員在社區衛生服務機構住院(不包括特殊病種住院)的，醫保基金支付比例比在三級及其他醫院住院提高10個百分點，經家庭醫生簽約的社區衛生服務機構轉診往本市二級及以上醫療機構住院(不包括特殊病種住院)的，按規定辦理轉診手續後，醫保基金支付比例在原基礎上提高3個百分點。

相關知識

1、門診補償

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。中藥發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷範圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁***振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人壹次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

下列情況不屬寧波醫保報銷範圍:

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、夥食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷範圍內，限額以外部分。

如今是壹個法制的社會，很多與生活息息相關的事情都離不開法律，所以我們對壹些平常的法律知識應該有所認識。