本病之痛，有輕重之別，亦有兼虛、夾邪之異。視其脈證而選用行氣通絡、活血化瘀、補腎、祛風除濕及溫經散寒諸法。如傷在外而瘀血內結，腹脹痛、便秘者，又當化瘀與通下並用。1.損傷初期，扭傷輕證，經氣閉阻，絡脈不暢型主證：腰部脹痛拘急，或刺痛拒按，轉側不利，傷處無青紫，無紅腫；舌質正常或紫暗，脈澀。治法：行氣活血，通絡止痛。方藥：順氣活血湯（蘇梗12克，厚樸12克，枳殼克，砂仁10克，歸尾12克，紅花8克，木香10克，赤芍12克，桃仁10克，蘇木10克，香附9克）送服七厘散。加減：若兼見腰痛重著者，加蒼術9克、獨活克、桂枝9克、白術9克，以祛風除濕，溫經散寒；兼見腰膝酸軟、神疲、怠惰乏力者，加熟地24克、續斷克、狗脊12克、杜仲10克，以補益肝腎，強筋健骨；兼見腹脹、便秘者，加大黃10克、厚樸10克、枳實10克以通腑、化瘀。2.損傷初期，扭傷重證，絡脈損傷，瘀血內停型主證：扭傷之後，腰部劇痛，如針刺刀割，或如撕如裂，痛處紅腫或青紫，按之則痛甚，轉側不利；舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀。治法：破血化瘀，通絡止痛。方藥：桃紅四物湯加減。加減：本方重在破血化瘀，通絡止痛。傷處皮膚青紫、腫痛甚者，加穿山甲珠10克、血竭粉3克，以化瘀止痛；腹脹便秘者，加生大黃10克、枳實10克、厚樸克，以化瘀消脹；若平素氣虛，全身乏力，氣短懶言加黨參12克、黃芪15克，以補氣益氣。3.恢復期，扭傷兼腎虛證型主證：腰痛拘急，轉側不利，兼見腰膝酸軟，神疲乏力，頭暈目眩，遇勞則加重；舌淡紅，苔薄白，脈沈細無力。治法：壯腰補腎，化瘀止痛。方藥：熟地15克，生麻黃3克，白芥子3克，炮姜克，杜仲12克，狗脊12克，肉桂6克，菟絲子12克，牛膝9克，川斷9克，絲瓜絡6克。加減：本方補益肝腎，兼有化瘀通絡之能。若想收強筋壯骨之效，可加桑寄生15克、牛膝15克、五加皮克、川斷12克；偏腎陰虛者，加知母12克、黃柏克，以滋陰降火；腎陽虛者，加制附子10克、肉桂克，以溫補腎陽。4.恢復期，扭傷兼風寒濕痹證型主證：腰痛重著，拘急不舒，轉側不利，陰雨天加重，得熱則舒；舌淡胖，苔薄白，脈沈遲或沈澀。治法：祛風除濕，溫經散寒，通絡止痛。方藥：獨活15克，桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、幹地黃各10克。加減：本方有祛風除濕，溫經散寒，通絡止痛的功效。亦可配服小活絡丹。腰部冷痛者，加制川烏6克、制附子10克，以增溫經散寒之力；腰部重痛者，加蒼術克、薏苡仁15克，以除濕；痛而走竄者，加羌活克、海風藤15克，以祛風定痛；平素體虛，酌加黨參克、白術12克，以補氣。
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