1.1受試者1996 2002年6月~ 12年2月76例ANLL76住院1療程以上化療。男性60例，女性16例，中位年齡39歲(16 ~ 72歲)，其中M065，438+0，M65，438+07，M2465，438+0，M465，438+06，M 5 9，M 6 2。初治64例，復治65，438+02例，MDS轉白5例，復治65，438+02例，均為HA、DA或MA 65，438+0個療程以上未達到緩解的患者。1.2治療方法1.2 1 HMA誘導治療方案為高三尖杉酯堿3mg/d靜脈滴註5 ~ 7天，米托蒽醌10mg/d 3天(第1 ~ 3天)，阿糖胞苷(ara-c)。1.2.2鞏固強化治療完全緩解後，使用原方案，適當加大劑量。兩個療程鞏固後(HHT3 mg/D5 ~ 7天，ARA-C200 ~ 250 mg/d× 7天，M10mg/d×3天)，給予DA(DNR60mg/d×3天，ARA-)。個別患者給予大劑量阿糖胞苷(3 ~ 6g/(m2·d)，連用2 ~ 3d)。強化治療主要是壹個療程壹個療程增加阿糖胞苷的劑量，8 ~ 10個療程後停止藥物觀察，不再維持治療。1.2.3支持治療等患者壹般住普通病房。病房每天紫外線照射，早晚1次，每次30分鐘，用洗必泰消毒劑濕掃床鋪1次，用過氧乙酸清潔地面。患者用洗必泰漱口水和0.4%碳酸氫鈉溶液交替漱口，保持口腔清潔，口服西咪替丁。給予哌嗪選擇性抑菌，胃腸道反應明顯者給予舒丹8mg/次。對化療後骨髓抑制期間發熱的患者進行病竈分泌物細菌學檢查，並給予針對性抗生素治療。出血嚴重、貧血者酌情輸血，白細胞嚴重低下、長期不升者給予集落刺激因子。根據1987全國白血病化療研討會確定的患者預後判斷1.3的療效。隨訪至2003年6月，根據世衛組織標準對毒性進行判斷和分級。結果緩解率為2.1。76例患者中，完全緩解64例(84%)，部分緩解4例(5.3%)，總有效率為89.3%，其余8例仍處於緩解期。其中2例引產後自動出院，3例死亡，其中腦出血2例，心力衰竭1例。他們接受了誘導治療。其中PR 2例(3.1%)，復治12例，CR 6例(50%)，PR 2例(16.6%)。各亞型的完全緩解率分別為M 0 1，M 1 4，M 2 38和M4。2.2療程及緩解時間:64例Cr共1 ~ 2個療程(21 ~ 60天)，平均1.3個療程(32天)，其中1個療程達到56例，占CR病例的87.5%，2個療程達到6例，占9%。2.3生存狀況64例CR中，12例化療緩解6個月後失訪，22例緩解後鞏固1療程後自動出院，6例CR 1年後陸續復發，其中3例MDS變白，3例CR停藥後觀察期內因非白血病原因死亡，其余21例繼續緩解至CR時間≥1年為16例(初治15例，復治1例)，≥2年為10例，≥4年為4例(初治3例，復治1例)。2.4不良反應2.4.1造血系統毒性HMA方案的主要毒性仍為不同程度的骨髓抑制，其中骨髓抑制66例(86%)，WBC
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