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這樣選擇阿司匹林才能預防血栓,預防心梗腦梗,同時還重視副作用

心腦血管疾病的朋友,對阿司匹林肯定不會陌生,因為對於缺血性心腦血管疾病,阿司匹林是最基礎的用藥。

我們都聽說過急性心肌梗死,急性腦梗死。其實這兩種危重疾病的本質就是血栓形成堵塞血管導致的。我們還是先簡單說說血栓是怎麽形成的。

因為各種原因,比如遺傳基因、不 健康 飲食、肥胖、久坐不運動、三高不控制等等情況,就會導致血管垃圾堆積在血管,也就是我們說的動脈粥樣硬化形成。這些血管垃圾不斷的堆積在血管內壁,被血管內壁包裹,隨著垃圾增多。有朝壹日,這個血管包裹的斑塊,就可能包不住了,在某種刺激下,就可能撐破血管內壁發生斑塊破裂,斑塊破裂後就會引起出血。

人體出血後,馬上會啟動止血機制,血小板聚集在止血過程中扮演著重要的角色。血小板參與止血後,破裂的斑塊就會開始凝血,形成血塊,這種血塊在血管內部就叫血栓。這就是形成血栓的過程,壹旦血栓形成,血管就可能發生堵死,堵死在心血管叫心肌梗死,堵死在腦血管叫腦梗死。

剛才我們說了血小板聚集參與了血栓形成,那麽我們想辦法不讓血小板聚集,不就阻止了血栓形成嗎?阿司匹林就是抗血小板聚集的藥物,這就是阿司匹林的抗血栓作用。

有人說阿司匹林不是治療發熱止痛,治療關節炎的藥嗎?沒錯,這個阿司匹林和預防血栓的阿司匹林是壹個阿司匹林,但區別在於,不同劑量的阿司匹林,作用不同。

100年前,阿司匹林主要是用來治療關節炎的,需要服用大劑量的阿司匹林,也就是每天超過4000mg的阿司匹林,具有消炎及抗風濕作用。後來人們發現中等劑量的阿司匹林,也就是500~3000mg/天,具有解熱鎮痛作用,常用於治療感冒引起的發熱、頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛。

再後來人們發現小劑量阿司匹林,75~300 mg/日,具有抗血小板聚集作用,可用於防止心腦血管血栓性病變。所以目前我們建議缺血性心腦血管疾病,阿司匹林100mg壹天壹次。

目前阿司匹林主要有3種劑型:普通阿司匹林多見25mg、腸溶阿司匹林多見100mg,和阿司匹林泡騰片。腸溶片100mg是在普通阿司匹林外包了壹層抗酸的保護層,其在胃內酸性環境下不溶解,只在腸道的堿性環境下溶解,可以顯著降低其胃腸道副作用,是長期服用的最佳劑型,應該空腹服用用。

研究中期結果便足夠證明,阿司匹林能使心肌梗死風險降低44%,首次致死性心肌梗死發生率下降66%,糖尿病人群首次心肌梗死發生率下降61%,糖尿病首次腦梗死發生率降低58%;

所以,預防血栓要長期口服100mg左右的阿司匹林,但必須在醫生指導下服用,因為阿司匹林有副作用。

1、最常見的胃腸道癥狀: 胃腸道癥狀是阿司匹林最常見的不良反應,較常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及惡心嘔吐,甚至引起消化道出血。所以要長期觀察大便顏色是否變黑,如有請及時就診。

2、腎毒性: 阿司匹林可以引起血尿氮及血清肌酐增高。

3、血液系統損害: 阿司匹林能夠抑制血小板,使凝血因子不易釋出,因而延長出血時間。以上血液損傷可以表現為肢體瘀斑、牙齦出血、鼻出血等外在表現。觀察全身出現點,定期復查血常規。

4、過敏反應: 千分之二左右的患者可能出現哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或者休克。壹般把服用阿司匹林後出現呼吸困難的患者稱之為阿司匹林哮喘。

阿司匹林對於預防血栓的朋友來說,是基礎用藥,大家需要明白阿司匹林不是用來緩解心絞痛的,不是用來改善癥狀的。簡單說不是說您犯心絞痛了,吃了阿司匹林就不會犯了。阿司匹林的作用是預防血管進壹步狹窄,預防心絞痛發作、預防心肌梗死、預防腦梗死的。

阿司匹林是血栓治療的基石用藥,經過了幾十年,大量臨床數據的風雨考驗,如今依然是預防血栓的頂梁柱!

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