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肺癌晚期頭痛用什麽止痛最快?

硫酸嗎啡控釋片 拉丁文名:Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes 別名 Mescaline、Lutai 作用與用途 硫酸嗎啡控釋片是壹種強效中樞鎮痛藥,作用時間長達12小時,主要用於晚期癌癥患者的第三期鎮痛 用法用量:必須完整吞服,不可咀嚼,建議根據止痛效果調整劑量,從每 12 小時 10 毫克或 20 毫克不等。成人應每 12 小時服藥壹次,初次使用本品時,建議從每 12 小時 10 毫克或 20 毫克開始,根據止痛效果調整劑量。不良反應 服用本品可能會出現惡心、嘔吐,持續服用可逐漸緩解,可能會出現便秘,可適當服用瀉藥,長期服用可能會出現耐受性和身體依賴性。 註意事項 顱內壓增高者慎用,老年患者、早期性腺功能減退者、胃病及慢性肝病患者可適當減量,用藥過量,可導致急性中毒,可應用嗎啡拮抗劑納洛酮0.4-0.8mg肌註或靜脈註射。 布克利嗪 拉丁名:Bucinnazine 別名:強效止痛藥 作用與用途 精神性鎮痛藥,用於各種疼痛,如神經痛、手術後痛、腰痛、燒傷後痛、排尿痛及腫瘤痛 用法 成人肌肉註射,每次 50-100 毫克,每日 1-2 次,在醫生指導下使用 註意事項 偶有惡心或頭暈、嗜睡等、停藥後消失,連續使用本品可導致耐受性和成癮性,故不可濫用。 芬太尼拉丁名:Fentanyl 作用與用途 為阿片受體激動劑,是壹種強麻醉性鎮痛藥,鎮痛作用產生快,但持續時間較短,用於麻醉前、中、後的鎮靜和鎮痛,也用於各種原因引起的疼痛 使用方法 肌肉或靜脈註射 0.05-0.1mg 壹次,術前 30-60 分鐘肌肉註射,麻醉誘導靜註 0.05~0.1mg 術前 2-3 分鐘肌肉註射,0.05~0.1mg 術前 2-3 分鐘肌肉註射。0.1mg 2-3 分鐘重復註射,維持麻醉靜註或肌肉註射 0.025-0.05mg,全身鎮痛,術後鎮痛肌肉註射 0.05-0.1mg。1mg 不良反應 個別病例可有惡心、嘔吐,約壹小時後自行緩解,也可引起視力模糊、瘙癢和欣快感 註意事項 靜註可引起胸壁肌張力增高,如出現需用肌松劑對抗,靜註過快出現時,應使用肌松劑對抗。註射過快出現呼吸抑制,孕婦、心律失常患者慎用,支氣管哮喘、呼吸抑制患者、對本品特別敏感的患者、重癥肌無力患者禁用。成癮性弱,不宜與單胺氧化酶抑制劑合用。 杜冷丁拉丁名:Pethidne 別名:Dulcolax、Markedine、Dimeglio 作用與用途 作用與機制與嗎啡相似,鎮痛作用相當於嗎啡的 1/10-1/8,適用於各種劇烈疼痛,如外傷、燒傷、燙傷、術後疼痛、心源性哮喘、麻醉前給藥、內臟絞痛、與氯丙嗪異丙嗪等合用的人工冬眠。 用法用量 口服,每次 50-100 毫克,最大劑量 200 毫克,每日 600 毫克,皮下或肌內註射,每次 25-100 毫克,最大劑量 150 毫克,每日 600 毫克,兩次給藥間隔不應少於 4 小時。 註意事項成癮性比嗎啡低,但連續使用也會成癮,不宜皮下註射,因有局部刺激性,兒童慎用,不宜多次與異丙托品合用,否則可能導致呼吸抑制,引起休克。 不良反應:頭痛、頭暈、出汗、口幹、惡心、嘔吐等。過量服用可導致瞳孔放大、抽搐、心動過速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷。 嗎啡 拉丁文名:Morphini 作用和用途 具有鎮痛、鎮靜、鎮咳、抑制呼吸和腸蠕動的作用。用於劇痛和麻醉。 用法用量 皮下註射,壹次 5-15mg,壹日 15-40mg,壹日 15-40mg,壹日 15-40mg,壹日 15-40mg,壹日 15-40mg,壹日 15-40mg,壹日 15-40mg,壹日 15-40mg,壹日 15-40mg,壹日 15-40mg,壹日 15-40mg,壹日 15-40mg。嬰兒、哺乳期婦女、嚴重肝功能不全、肺心病、支氣管哮喘、顱腦損傷者禁用。最常用的癌癥止痛藥有哪些?DHC Contin 片、酒石酸雙氫可待因控釋片 藥理作用 作用於中樞神經系統,產生鎮痛作用;作用於延髓咳嗽中樞,抑制咳嗽反射,產生鎮咳作用。本品口服吸收良好,口服後 1.6-1.8 小時達峰值,半衰期為 3.5-4.5 小時,藥效可維持 12 小時。在肝臟代謝,主要經腎臟排泄。適應癥 用於中度疼痛。用法用量 每 12 小時服用 1-2 片,整片吞服。不良反應 可能出現便秘、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈和尿瀦留。 麥司卡林(MS Contin、Continus Tablets、MST)、硫酸嗎啡控釋片 藥理 口服後 1 小時開始顯效,由於特殊的控釋方式,血液中沒有峰谷現象,可維持 12 小時左右,便於臨床應用。適應癥 慢性劇烈疼痛(與嗎啡相同)。用法用量 每12h 1次,劑量根據疼痛程度、年齡及既往應用鎮痛藥情況而定,以完全止痛24h為準。藥片應整片吞服,不可咀嚼。不良反應 與嗎啡相同。主要有惡心、嘔吐、便秘和頭暈,呼吸抑制比普通嗎啡片輕,但可能更持久。對本品可能會產生生理依賴,但由於血液中沒有峰谷現象,很少會產生精神依賴。 芬太尼透皮系統(Fentanyl Transdermal System,Dorej) 藥理 芬太尼是壹種高效的阿片類鎮痛藥,其鎮痛效果是嗎啡的 50-100 倍。芬太尼是壹種高效阿片類鎮痛藥,其效果是嗎啡的 50-100 倍。其藥效與嗎啡相似,除鎮痛作用外,還能降低心率、抑制呼吸和減少平滑肌蠕動。透皮貼劑的特點是能夠以恒定的速度通過皮膚發揮藥理作用,對皮膚的刺激很小。首次使用後,約 6-12 小時後可在血清中測出有效濃度,12-24 小時後達到相對穩定狀態。適應癥 中度至重度慢性疼痛。劑量和用法 從 25 μg/h 的小劑量開始。貼片每 3 天更換壹次。貼敷部位應為軀幹或上臂無毛的平坦部位,皮膚清潔幹燥,開封後立即使用,並確保貼膜與皮膚貼合平整、牢固。下次續貼時,應換貼其他部位。不良反應 可能出現頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、胃部不適、便秘、排尿困難、腹痛、多汗、煩躁、口幹等不良反應。其中,頭暈和惡心較為常見。此外,個別患者用藥後出現局部瘙癢、麻木或皮疹,取下貼片後很快消失。 帕米磷酸二鈉鹽(Aredia、Arcoda) 藥理作用 抑制破骨細胞。它與體內的骨礦物質結合,對破骨細胞的骨吸收有抑制作用。通過降低血鈣水平、減少尿鈣、尿磷酸鹽和尿羥脯氨酸排泄治療高鈣血癥。主治各種癌癥、多發性骨髓瘤引起的溶骨性轉移和高鈣血癥。可減緩癌癥溶骨性病變的進展,降低骨髓瘤患者不良反應的發生率。用法用量 壹般每次 15-90 毫克,溶於生理鹽水或 5%葡萄糖溶液中,500 毫升靜脈滴註,持續約 4 小時。起效期為 3-7 天。高鈣血癥患者可適當加大劑量或每 5 天壹次。不良反應 最常見的不良反應是流感樣發熱,通常持續約 24 小時,可自行恢復,通常在第二次用藥時不再出現或非常輕微。
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