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帶狀皰疹後遺癥怎麽治療?

帶狀皰疹後神經痛沒有特效療法,其臨床治療和結果非常復雜多變。因此,只有采取合理的綜合治療方法,才能有效緩解患者的臨床癥狀,提高其生活質量。治療帶狀皰疹後神經痛有幾種方法:1。藥物治療1。神經妥樂平:牛痘疫苗接種於兔皮膚組織後的純化液體,是壹種治療帶狀皰疹後神經痛的新型有效藥物。該藥物不僅能促進神經系統和免疫系統細胞功能的修復,還能緩解疼痛。可以口服,也可以靜脈註射,疼痛消失後停用。2、B族維生素:起到滋養神經的作用。常用的維生素B1和B12可以長期使用。3、抗抑郁藥:帶狀皰疹後神經痛患者常出現煩躁、焦慮、抑郁癥狀,應用抗抑郁藥常可緩解疼痛。常用三環類抗抑郁藥。長期服用這些藥物會對肝、腎、血液系統造成損害,偶爾還會誘發癲癇,因此需要定期進行相關檢查。4.吩噻嗪類藥物:用於緩解患者的疼痛癥狀。常用藥物如氯丙嗪。5.鎮痛藥:常用中樞性鎮痛藥,如曲馬多或齊曼丁或非甾體抗炎藥,也可試用多瑞吉。6.糖皮質激素類藥物:疼痛部位局部應用氫化可的松對部分患者有效。地塞米松用於硬膜外腔對部分年輕患者有效。7.其他:苯妥英鈉、卡馬西平或與抗抑郁藥合用。二、神經破壞治療根據疼痛部位的不同,選擇性地破壞疼痛傳入神經,從而達到長期緩解疼痛的目的。適用於保守治療無效的頑固性帶狀皰疹後神經痛患者。常用的神經損傷藥物有:無水乙醇、5% ~ 8%苯酚甘油。常用的治療方法有:交感神經破壞、脊神經後根破壞、半月神經節破壞和周圍神經破壞。1.交感神經切除術適應癥:適用於帶狀皰疹後神經痛伴有明顯交感神經疼痛者。2.脊神經後根切斷術(1)適應癥:適用於經普通治療無效、體質良好、能耐受蛛網膜下腔阻滯的頑固性帶狀皰疹後神經痛患者。(2)方法部位選擇:采用無水酒精阻滯時,患者取健康側臥位;使用酚甘油阻滯時,患者取患側臥位。(3)禁忌癥:①壹般情況差,不能耐受蛛網膜下腔阻滯者;②疼痛可通過藥物或其他方法緩解;(3)疼痛範圍特別廣。3.半月神經節破壞適應證(1):適用於面部帶狀皰疹後頑固性神經痛患者。(2)方法:在X線監視下,經前方或側方入路將穿刺針緩慢插入卵圓孔。當腦脊液從穿刺針流出時,註入造影劑進行三叉池顯影或X線片定位。當確認穿刺針的針尖準確地位於橢圓形孔中時,確認穿刺成功。回註血液後,先進行實驗性註射,再註射無水乙醇或5% ~ 8%酚甘油。(3)手術註意事項:手術中應註意以下幾點:①術前向患者及家屬說明術中可能發生的情況,並簽署手術同意書;②穿刺成功後,穿刺針位置應保持固定,否則可能造成效果不佳或嚴重不良後果;③患有精神障礙或不能配合其他治療方法的患者應禁用或慎用;(4)治療結束後應觀察壹段時間再出院,以免發生意外。(4)禁忌癥:半月神經節破壞可引起阻滯區感覺喪失或異常,頭暈,咀嚼困難,第三、四、六、七腦神經受損及同側失明,手術過程應謹慎。4、周圍神經破壞:主要是肋間神經和胸旁脊神經根破壞(1)適應癥:用於胸腹部帶狀皰疹後神經痛。周圍神經損傷治療具有廣泛的應用,也可應用於體質差、對脊神經後根損傷治療不耐受的患者。(2)禁忌癥:對局麻藥過敏者,阻滯點及附近感染者禁用。(3)並發癥:此法可引起氣胸、局部血腫、全脊髓麻醉、局麻藥中毒、血壓下降等並發癥。所以在治療上要小心。三、心理治療帶狀皰疹後神經痛患者常伴有不同程度的心理障礙,如焦慮、緊張、抑郁、人格特征異常甚至自殺傾向等,因此給予適當的心理治療,以達到臨床治愈的目的。常用的心理治療措施有:(1)暗示療法;(2)行為療法;(3)生物反饋。四、其他治療方法1、物理治療:可用激光、超激光疼痛治療儀等方法照射疼痛部位及相應的病理性神經幹或神經節。2.電生理治療:常用的電生理治療方法有經皮電刺激(TENS)、脊髓電刺激(DCS)和下丘腦電刺激(DBS)鎮痛。3.局部治療:對於局部皮膚刺激癥狀明顯的患者,可局部使用阿司匹林、利多卡因、非甾體抗炎藥或藥膏。4、綜合治療:采用中藥、針灸、理療等綜合療法,有時能有效減輕患者的痛苦。通過以上內容的介紹,希望能引起人們對帶狀皰疹治療的認識。這樣才能更好的減少帶狀皰疹後遺癥的發生,更好的治療帶狀皰疹。
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