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類固醇並不壞,也沒那麽壞。

在風濕病學和過敏醫學領域,病人服用類固醇是非常常見的事情,醫生使用類固醇來控制失調的免疫系統,因為類固醇可以減少體內過度活躍的免疫細胞,並具有抗炎作用。

但是,患者壹聽到類固醇,往往就會開始害怕,然後下意識地試圖抵制類固醇,認為服用類固醇就會完蛋,而且類固醇的名聲不好,很多人服用類固醇後體重開始增加,然後變得越來越重,終生無法擺脫類固醇,諸如此類,不壹而足。

常見的類固醇誤區

Q1.類固醇不是美國的靈丹妙藥。我不敢服用它們!

因為類固醇可以用來治療很多疾病,比如內分泌失調、皮膚病、過敏、哮喘、血液病、消炎等等,而且都有相當顯著的效果,可以緩解很多疾病的癥狀,所以被稱為美國靈丹妙藥。

但這種靈丹妙藥之所以讓人聞風喪膽,這與類固醇被發現搭上它的治療效果非常好有關,所以它被拿來使用的次數非常多,就變成了濫用,而在過度使用中它的各種副作用也給大眾帶來了很多麻煩。所有的藥物都是壹樣的,只要正確使用,對人體的治療效果要大於它的副作用。

Q2.為什麽我的疾病需要使用類固醇?

類固醇存在於人體中,是生命所必需的激素。正常人的腎上腺每天都會分泌壹定量的類固醇,以維持人體正常的生理功能。除了具有消炎作用外,它還能調節免疫力、新陳代謝和中樞神經系統,對人體有廣泛的影響。

由於其抗炎作用,它對壹些炎癥性疾病有治療作用,如:

風濕性疾病:紅斑狼瘡、皮肌炎、多發性肌炎、腎小球腎炎、炎性關節炎、硬皮病、血管炎。內分泌功能障礙或缺乏:腎上腺功能不全。過敏性疾病:過敏性鼻炎、皮炎或哮喘。胃腸道疾病:腸炎、潰瘍性結腸炎。血液疾病:自身免疫性溶血性貧血、自發性血小板減少性紫癜。皮膚病:嚴重的牛皮癬、脂溢性皮炎。

Q3.我聽說服用類固醇會傷害身體?

類固醇是人體內固有的物質,也是維持生命所必需的重要激素。而且,正常人的腎上腺每天都會分泌壹定量的類固醇,以維持人體正常的生理功能,所以不必過分害怕需要使用類固醇來治療疾病。壹般來說,短期使用類固醇治療不超過2-3周,不易出現副作用,也不會影響原有的正常分泌能力。

它通過腎臟代謝,但不會在腎臟蓄積,也不會在體內蓄積。長期服用的患者可能會引起腎上腺功能的暫時性抑制,所以切忌擅自停藥,因為突然停藥,會因為體內類固醇含量不足,導致 "類固醇戒斷綜合征",甚至引起血壓下降,應在醫師指導下進行減量的動作。

問題 4.聽說吃類固醇會發胖,會有月亮臉、水牛肩,吃了類固醇會發胖、浮腫?

以上現象都與服用類固醇的量和時間有關,停止服用類固醇後會慢慢好轉,大多數人在剛開始吃類固醇時食欲會增加,很容易感到饑餓,很容易吃得多卻運動得少,這樣就逐漸形成了肥胖。

如果每天吃 4 顆類固醇,就有可能使脂肪重新分布,開始出現圓臉、水牛肩或身體肥胖等副作用現象,但隨著類固醇用量的減少和飲食的控制,又會慢慢恢復正常,所以也建議患者在使用類固醇期間,是需要控制飲食中熱量和澱粉、糖類的攝入。

Q5.我是否必須終生服用類固醇?

不壹定。在某些疾病的發作初期或病情較嚴重時,為了在短期內很好地控制病情,會使用較大劑量的類固醇。但當病情慢慢穩定後,醫生會根據病情的變化增加其他免疫調節藥物,慢慢減少類固醇的用量,甚至停用類固醇。

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問題6.我最近情況不錯,可以自行停藥嗎?

不可以,因為人體每天會分泌約 7.5 毫克的生理性類固醇--皮質醇,它有壹個生理周期,在這個周期中,體內的皮質醇水平在上午達到最高,下午達到最低。

如果長期服用 3 種以上的類固醇,並持續 3 個月以上,人體就會抑制這些類固醇的自動分泌,如果突然停止服用,就會出現腎上腺功能減退的癥狀,如全身乏力、嘔吐、低血壓或全身酸痛等。您需要在醫生的指導下減少類固醇的用量,或者停止服用類固醇,並且可以逐漸減少用量。在這個過程中,醫生會觀察您是否有任何不適,因此需要壹些時間,但這並不意味著您不能減少劑量或必須終生服藥。

問題 7.我服用類固醇,需要註意什麽?

(1) 不要停藥或換藥。

(2) 如果會引起腸胃不適,請與食物壹起服用。

(3)按時服藥,盡量在早晨服藥,因為人體生理類固醇活性在淩晨 2 點至 8 點最高,下午 4 點至午夜最低。

(4)治療有效後,可遵醫囑減藥或停藥。

(5) 高血壓或糖尿病患者需要經常測量血壓和血糖,以便調整用藥。

(6) 如果有浮腫,應減少飲食中的鹽分。

(7)不要在藥店購買含類固醇的藥物或黑藥片。

正確使用類固醇可以挽救無數人的生命,但如何避免副作用,在最短的時間內,用最合適的劑量將藥效發揮到最大,使病情得到迅速控制,這就需要患者和醫生相互配合。不要讓對類固醇的恐懼,阻礙了治療的最佳時機,只要對它有足夠的認識,並與醫師相互配合,有必要使用類固醇的人,其效果將是利大於弊的!

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