80多歲的老人臉通紅，後來生病了。他的臉是紫色的。發生了什麽事?

六味地黃丸

六味地黃丸是補腎名方。

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮和茯苓組成。最早的是“八味地黃丸”，見於張仲景《金匱要略》。後來宋代名醫、兒科醫生錢乙將八味地黃丸中的溫補藥附子、桂枝去掉，變成現在的六味地黃丸，用於治療小兒先天不足、發育遲緩等疾病。

後來明代有壹派中醫推崇腎的作用，認為腎是人的“先天之本”。壹時間，很多名醫都提倡補腎。比如明代名醫薛基，最擅長補腎。他主張腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。雪姬的做法得到了後世眾多醫家的認可，他們的補腎觀點對後世影響很大。

適用於腎陰虛

從歷代醫家的觀點可以看出，六味地黃丸主要是滋補腎陰；另外，從方劑的組成來看，可以達到補三陰(補腎陰、補肝陰、補脾陰)的功效，比如熟地黃可以補腎陰；山茱萸則是肝腎雙補，通過補肝達到補腎的目的；山藥能補脾腎，通過健脾補後天。可見六味地黃丸只適用於陰虛，不適用於陽虛。

如何判斷是陰虛還是陽虛？腎陰虛的典型癥狀除了遺精、夢遺、早泄外，還有潮熱、盜汗、手足心煩、口幹咽燥等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟，疲勞不耐，經常疲勞，四肢冰涼，惡熱惡寒。有些腎陽不足的人還可能出現勃起功能障礙、早泄、遺精等性問題。

那麽，目前中年人是腎陽虛多還是腎陰虛多呢？對於正常人群來說，做這樣的區分毫無意義。陰虛陽虛是指腎虛發展到壹定程度後的癥狀。大部分人可能只是處於腎氣輕度不足的狀態，遠沒有到腎陰虛或腎陽虛的程度。

不適合幾個人吃。

1，健康人群

對於正常人來說，如果沒有明顯的腎陰虛癥狀，我認為不適合長期服用六味地黃丸。

2.陽虛明顯(包括腎陽虛、脾陽虛)者不宜服用。

腎陽虛的人面色蒼白，身體虛弱，喜夏不喜冬。這樣的人不適合服用六味地黃丸。很多腎陽虛引起的勃起功能障礙患者仍然盲目服用六味地黃丸，癥狀會“加重”。彭教授特別提醒，要選擇治療腎陽虛的藥物，如金匱腎氣丸。

3.腎陰虛但脾胃功能差的人

六味地黃丸是壹種傾向於滋陰的藥物。配方中軟陰的藥比較多，吃了會阻礙消化功能。中老年人壹般脾胃功能較弱，服用時更要謹慎。間歇性進食影響不大；如果長期連續服用，是不可取的。

服藥前要咨詢醫生:是否有腎虛、腎陰虛或腎陽虛的情況，應不應該服用六味地黃丸，服用多長時間？盡量避免盲目用藥帶來的身體不適。

六味地黃丸

處方熟地黃160g山茱萸(制)80g牡丹皮60g山藥80g茯苓60g澤瀉60g

將上述六味藥準備好，粉碎成細粉，過篩，混合均勻。每100克粉末加入35-50克煉蜜和適量水，制成丸劑，幹燥制成蜜丸；或加入煉蜜80-110g制成小蜜丸或大蜜丸。

黑蜜丸、小黑蜜丸或大蜜丸；它嘗起來又甜又酸。

功能主治:滋陰補腎。用於腎陰不足，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。

作用類別本品為虛證非處方藥。

用法用量:口服水蜜丸6g，小蜜丸9g，1丸壹次，壹日兩次。

大蜜丸每粒重9克。

存儲密封。

摘自中國藥典

加減1。血虛陰衰——地黃為王。

2.光滑而令人眩暈——朱山是國王。

3.尿多或少，或紅或白——茯苓為王。

4.尿滴——澤瀉為王。

5.心虛則火滿血瘀——牡丹皮為王。

6.脾胃虛弱，皮膚幹燥——山藥為王。

→說自己是王的分八兩，地黃只分兩個大臣。

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方毅1。地黃——滋陰補腎，生血生精。

2.山茱萸——溫肝祛風，養精藏氣。

3.牡丹皮——瀉君之火，涼血蒸。

4.山藥——清肺脾虛熱，健脾強腎。

5.茯苓-濕熱滲脾，通腎。

6.澤瀉——瀉膀胱水邪，明目聰耳。

7.六經治。但不易集中於腎肝，寒燥不偏，氣血相補，如果能經常服用。

魯叔也。

更改配方1。本方湯劑-明六味地黃湯-止痛

2.在此方中加入“附子、肉桂”各壹兩——明歸復八味丸→治各期虛火，徒然勝氣虛。

王冰說:“益火之本，在於消陰”。它適合弱者。

3.本方加“黃柏知母”各兩片——智明白地黃丸→治陰虛火旺，骨痿髓燥。

王冰說“強有力的水的主人能控制陽光”。適合腳氣和脈搏強的人。

4.此方加壹兩“肉桂”→明芪味地黃丸。引火無根，歸元。

5.本方輔以“麥冬”、“明督七丸”治療勞咳。

6.此方加五味子二兩，麥冬三兩→麥味地黃丸。加壹個胎盤，然後

治療虛弱、疲勞和熱。

7.本方加“杜仲(姜炒)、牛膝(酒洗)”治療腎虛、腰膝酸痛。

8.“去澤瀉加益智仁”的方子是三次→尿頻。

9.我們用“熟地黃22兩、山藥、山楂、牡丹皮、當歸、五味和柴胡”各五元。

沈復、澤瀉各兩塊半，蜜丸朱砂為衣→尹明義腎氣丸→治腎虛頭暈。

10.桂附地黃丸，加名為“車前草、牛膝”的腎氣丸→治腫。

煎服法米丸，空心鹽湯下，冬酒下。

加法和減法

1.如患者腰膝疼痛，加牛膝12杜仲15桑寄生12。

2.如果患者尿頻，應去澤瀉，加益智仁12覆盆子10。

3.如果肝血不足，加當歸15白芍12。

4.咳嗽氣短者，加五味子9，麥冬10。

該方源於宋代錢乙《小兒醫學證治訣》，是滋補腎陰的基本方。因其療效顯著，被後人稱為“滋陰大法”，現已收入《中華人民共和國藥典》(2000年版)。

腎是先天之本，全身之本，全身之總源。陰道失液可引起多種疾病，如頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、糖尿病等。

同仁堂六味地黃丸以熟地黃為主藥，滋腎養陰填精髓，輔以山茱萸，滋補肝腎，澀精斂汗，山藥健脾補肺，固腎填精，澤瀉清熱燥濕，瀉腎降濁，瀉腎火，瀉膀胱熱，利尿；牡丹皮能清肝瀉火，涼血散瘀，去骨蒸之熱；茯苓滲出水濕，使濁水瀉下，排出體外。

六味藥合用形成了“三補三瀉”之勢，使得六味地黃丸治療肝腎陰虛非常有效，而且不油膩，很少出現壹般滋補藥“上火”的現象。

[藥理學研究]

六味地黃丸具有明顯的增強免疫力、抗衰老、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧、降血脂、降血壓、降血糖、改善腎功能、促進新陳代謝、強身健體的作用。

(1)具有與人參相似的抗疲勞、抗低溫、抗缺氧作用。

(2)對免疫功能的影響:能激活細胞免疫和抗體生成反應，提高細胞免疫功能，促進扁桃體細胞誘生幹擾素，提高血清幹擾素水平。

(3)擴張血管能明顯降低動脈狹窄性高血壓患者的血壓，改善腎功能。

(4)減少心肌膠原的沈積，預防高血壓引起的心血管損害。

(5)改善血液流變學，降低全血粘度、血漿粘度和纖維蛋白原，抑制梗塞心臟內氧自由基的產生，縮小梗塞面積，預防和治療冠心病和心肌梗塞。

(6)對血脂的作用可明顯降低膽固醇、甘油三酯、磷脂，升高高密度脂蛋白，提高hdl-c/tc比值，促進脂質代謝。長期服用可以預防動脈粥樣硬化。

(7)改善自主神經系統功能障礙。

(8)通過作用於下丘腦-垂體-性腺軸，改善性腺功能障礙，改善性激素分泌，促進精子生成，提高精子活動率，增強性功能。

(9)促進體內代謝產物尿素的排泄，保護腎臟排泄功能。

(10)對肝損傷有保護作用:對正常alt活性無明顯影響，但能顯著降低四氯化碳、硫代乙酰胺、潑尼松龍引起的alt活性升高。

(11)增加小鼠體重，增強體力，延長遊泳時間，使接受化學致癌物的動物脾淋巴結發生中心活躍。

(12)增強單核巨噬細胞系統的吞噬活性，延長存活時間，提高腹水型宮頸癌u14細胞的細胞內camp，增加癌細胞增殖抑制率。

(13)能抑制氨基甲酸乙酯和亞硝胺的腫瘤誘導率。

(14)對於食管上皮細胞增生綜合征，可以阻斷癌變，預防食管癌，降低發病率。

(15)六味地黃丸含有澤瀉中的高鋅和山茱萸中的高鉻，可預防動脈粥樣硬化和糖尿病。因此，六味地黃丸對防止衰老和早衰有壹定的作用。

(16)使紅細胞的葡萄糖代謝恢復正常。

(17)能抵抗化療藥物的毒副作用，延長生存率，保護紅細胞、白細胞、血小板的功能，防止心、肝、腎功能的損害，保護nk細胞的活性，增強T、B淋巴細胞的轉化功能。

[臨床應用]

六味地黃丸對肝腎陰虛引起的下列疾病有明顯的治療和對癥作用，主要包括:

(1)內科:肺結核、肺心病、支氣管哮喘、原發性高血壓、慢性腎性高血壓、冠心病、室性早搏、腦血栓、腦出血後遺癥、慢性腎炎、腎病綜合征、腎及輸尿管結石、慢性前列腺疾病、腫瘤、白細胞減少癥、嗜酸性粒細胞增多癥、慢性血小板減少性紫癜、早期食管上皮細胞增生等。甲亢、神經衰弱、老年癡呆癥、頑固性失眠、慢性食管炎、壹氧化碳中毒性精神病、術後頑固性呃逆、虛弱(格林巴利綜合征)等患者。

(2)手術:骨結核、血栓性脈管炎、男性乳房發育、腸風下出血(痔瘡)、食管癌術後復發、脫發、皮膚皸裂、鵝掌楸、陰囊濕冷、排尿困難。

(3)婦科:更年期綜合征、黃褐斑、功能性子宮出血。

(4)兒科:小兒發育不良、小兒疳積、反復呼吸道感染、尿頻、抽動穢語綜合征、遺尿等。

(5)眼科:視網膜中央脈絡膜炎、青光眼、老年性白內障、玻璃體積血、老年性黃斑盤狀變性、外傷性角膜潰瘍、睫狀體炎、慢性葡萄膜炎等。

(6)耳鼻喉科:復發性口瘡、慢性咽喉炎、慢性扁桃體炎、牙周膿腫、冠周炎、喉炎等。

(7)使用六味地黃丸還可以增強化療的效果，輔助治療腫瘤和癌癥，減少化療的副作用。

[成分]熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

【作用類別】本品為虛證非處方藥。

主治:滋陰補腎。用於頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精盜汗。