2017年洛陽市特殊門診補貼申請方法
自本月20日起,洛陽市新增小兒苯丙酮尿癥、法樂氏四聯癥等15個病種納入新農合重大疾病保障範圍。此外,洛陽市2014年新農合籌資工作已全面啟動,2014年參合人員個人繳費標準仍為人均60元。
新增15個救助病種 不設起付線
2013年3月1日起,洛陽市曾將參加新農合重大疾病保障病種擴大到了20種,病種囊括了乳腺癌、胃癌等較為多發常見的重大疾病。
為進壹步有效減輕參合農民經濟負擔,切實解決重特大疾病患者因病致貧、因病返貧問題,根據省衛生廳通知要求,在短短半年時間,洛陽市新農合大病救助再次擴大範圍,新增小兒苯丙酮尿癥、法樂氏四聯癥等15種醫療費用較高的兒童常見大病,自9月20日起各縣(市、區)新農合辦公室開始辦理轉診審批手續。
據介紹,新增病種仍實行按病種限額付費,新農合補償不受診療項目目錄及藥品目錄限制,不設起付線,最高補償比例達到70%。
人均繳費60元 自願參加
此外,記者了解到,洛陽市已全面啟動2014年新農合籌資工作,根據省衛生廳、財政廳、民政廳聯合下發《關於做好2013年新型農村合作醫療工作的通知》,洛陽市衛生局要求各縣(市)啟動2014年新農合籌資工作。
洛陽市衛生局相關負責人介紹說,2014年參合人員個人繳費標準仍為人均60元;原則上依然是堅持以家庭為單位自願參加,農村戶口的中小學生和少年兒童須按有關規定跟隨家庭成員壹起參加新農合;嚴禁為追求參合率而強行讓單位和個人為農民墊資參合;此外,根據實際情況和當地政府的統壹安排,可適當延長外出務工農民的個人參合費用收繳時間,方便外出農民工繳費參合。
目前,汝陽縣、洛寧縣、新安縣、欒川縣已啟動該項工作,其他縣(市)也將於近期啟動。
2017年洛陽市特殊門診補貼規定
為進壹步緩解困難群眾看病難問題，重癥肌無力、壞死性筋膜炎、嚴重神經元病、多發性硬化癥、囊性肺纖維化病5大病種明年起將被納入我市重大疾病醫療救助範圍。同時，我市對城鄉困難群眾的補充醫療保險報銷比例也將再提高10%以上。
據悉，重大疾病醫療救助的對象包括城鄉低保戶、農村五保戶和其他特定優撫對象。此次增加後，我市實施重大疾病醫療救助的病種將增至28種。
另外，對困難群眾住院治療的住院費，在政策規定範圍內進行基本醫保報銷後，我市將提高對他們實施的醫療救助標準，即將其補充醫療保險報銷比例至少再提高10%以上。目前，該項標準為縣級以上醫院20%，鄉級醫院30%，大病特殊門診的報銷比例為30%和40%。
2017年洛陽市特殊門診補貼種類
患有慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、腦血管病後遺癥嚴重功能障礙、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病(心肌纖維化)、慢性心力衰竭、風濕性心臟病、慢性肝炎活動期(慢性中重度病毒性肝炎)、肝硬化、糖尿病(合並嚴重並發癥)、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、高血壓(合並嚴重並發癥)、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、精神分裂癥、抑郁癥、強迫性障礙、帕金森氏病、股骨頭壞死、幹燥綜合征、垂體瘤、原發性肺纖維化、動脈硬化閉塞癥、重癥肌無力、癌癥、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、臟器移植等病種重癥的人員，可申請相應病種門診特殊疾病待遇。經鑒定通過後，可按規定享受門診特殊疾病醫療保險相關待遇。
除以上病種外,城鎮職工還可申報慢性粒細胞白血病、透析治療(血液透析、腹膜透析)。
此外，每個季度末月的25日至月末(工作日時間)，可申報惡性腫瘤、臟器移植等病種、透析治療(血液透析、腹膜透析)、血友病。
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