摔倒的原因有千萬種，但妳有沒有想過老人摔倒可能是藥物引起的？讓上海市第七人民醫院藥劑科臨床藥師劉娟為您介紹這些藥物。
鎮靜安眠藥
這就是通常所說的“安眠藥”。鎮靜催眠藥主要分為兩類:
第壹類是苯二氮卓類，如艾司唑侖、氯硝西泮、地西泮、阿普唑侖等。第二類是非苯二氮卓類，如右佐匹克隆、佐匹克隆和唑吡坦。
鎮靜催眠藥可能引起老年人嗜睡、頭暈、反應遲鈍，從而引起跌倒。為了預防鎮靜催眠藥引起的跌倒，治療老年人失眠，建議首選非藥物治療。
與鎮靜劑和催眠藥兩種相比，苯二氮卓類藥物的跌倒風險更高。如果壹定要服藥，建議優先選用非苯二氮卓類藥物，避免長期使用，最好在晚上睡覺後服藥。鎮靜催眠藥壹般在換藥、換劑量、晚上上廁所、早上起床時跌倒，所以老年人在上述時間段要特別註意跌倒的風險。
興奮劑
研究表明，服用抗抑郁藥的患者反復跌倒的幾率是不服用的患者的壹半！
這些藥物常見的副作用，如鎮靜、頭暈、直立性低血壓和運動遲緩，容易引起跌倒。
市面上常用的抗抑郁藥物中，阿米替林和米氮平的跌倒風險較高，老年人盡量不要選擇這兩種藥物。所有的抗抑郁藥都需要慢慢調整劑量，使用最小有效劑量，睡前給藥。
安定藥
抗精神病藥物有很多種，每壹種藥物都有不同的下降原因。例如，氟哌啶醇可引起類似帕金森病的癥狀和遲發性運動障礙，而奧氮平和氯氮平易產生鎮靜作用。老年人在使用抗精神病藥物時需要使用最小劑量，同時在醫護人員的指導下個體化選擇藥物。
鎮癇的
癲癇本身容易導致跌倒，抗癲癇藥物可引起思維混亂、視力模糊、步態不穩、頭暈、嗜睡、嗜睡等不良反應，增加跌倒風險。
此外，抗癲癇藥物長期使用會造成骨質流失，進壹步增加跌倒甚至骨折的風險。家中使用抗癲癇藥物的老年人需要定期監測骨密度，預防骨質疏松。
地高辛
地高辛可通過引起突發心律失常、頭暈、精神障礙等不良反應增加跌倒風險。老年人對地高辛的耐受性較低，需要註意減少劑量。為預防跌倒，建議老年人地高辛每日劑量不超過0.125mg。
降壓藥
降壓藥引起的跌倒主要是因為低血壓，尤其是直立性低血壓，表現為快速站立時頭暈、發黑，甚至暈厥。
因此，在使用降壓藥的過程中要註意監測血壓，尤其是在改變或調整降壓藥種類或劑量的2周內，因為2周內跌倒的風險最大。為了避免直立性低血壓，老年人在日常生活中要註意慢慢改變姿勢，比如起床時先在床上坐壹會兒再站起來。
降血糖藥物
降糖藥最常見的不良反應是低血糖，導致跌倒，尤其是使用胰島素和磺脲類藥物(藥名中含有“格列齊特”字樣，如格列齊特和格列美脲)的患者。
服用降糖藥期間，應經常監測血糖，並在醫務人員指導下調整降糖藥劑量。為了預防低血糖，建議隨身攜帶壹些糖果或巧克力。
總之，老年人在服用上述藥物時，壹定要遵醫囑，合理用藥，了解各種藥物可能出現的不良反應及註意事項，最大限度降低跌倒風險。
編輯楊
來源浦東發布