冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性期如何治療？
對於穩定型心絞痛
，發作時應立刻休息，壹般患者在停止活動後癥狀即逐漸消失。較重的發作，可使用硝酸酯制劑，比如舌下含服硝酸甘油
或硝酸異山梨酯。
對於不穩定型心絞痛
/非ST段擡高型心肌梗死（UA/NESTEMI），在急診室經過恰當檢查評估後，要立即開始恢復再灌註治療。
對於ST段擡高型心肌梗死（STEMI），“時間就是心肌，心肌就是生命”，強調及早發現、及早住院，要盡快開始溶栓或介入治療
，恢復心肌的血液灌註，從而降低死亡率，減少並發癥，改善患者預後。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有哪些壹般治療措施？
休息：急性期臥床休息，保持室內安靜，減少探視，減少不良刺激，解除焦慮，對於有焦慮患者，醫生會視情況適當予患者抗焦慮、鎮靜的藥物。
監護：密切監測心電圖
、血壓
、心率
、呼吸、心功能
、血氧飽和度
等變化，為適時采取治療措施，防止猝死
提供客觀依據。
吸氧
：呼吸困難和血氧飽和度降低患者，應予持續吸氧。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有哪些藥物治療？
由於個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
藥物治療是冠心病病情控制的基礎。
抗血小板
治療
主要是抗血小板凝聚，防止血栓
的形成。
環氧化酶（COX）抑制劑
常用藥物為阿司匹林
，是抗血小板治療的基石，除非有禁忌證，否則所有患者均應長期口服阿司匹林進行治療。阿司匹林不耐受患者，可考慮使用吲哚布芬
P2Y12受體拮抗劑
除非有禁忌癥，急性冠脈綜合征
患者建議在阿司匹林基礎上聯合應用該藥物，並至少維持使用12個月。常用藥物為氯吡格雷
、替格瑞洛
，具有副作用小，作用快的特點。
抗心肌缺血藥物
主要用於減少心肌耗氧量、擴張冠狀動脈，增加冠脈血流，緩解心肌缺血
硝酸酯類藥物
心絞痛發作時，可舌下含服硝酸甘油，連用3次仍無效者，可靜脈應用硝酸甘油或硝酸異山梨酯，使用至癥狀消失12~24小時後可改回口服藥物。常見不良反應有頭痛、低血壓
β受體拮抗劑
可降低心肌耗氧量、減少心肌缺血反復發作，可有效改善患者預後。常用藥物有美托洛爾
、比索洛爾
和艾司洛爾。
鈣通道阻滯劑
可用於足量硝酸酯類藥物和β受體拮抗劑治療後仍不能控制癥狀的患者。
二級預防用藥
冠心病患者要遵醫囑堅持長期藥物治療，控制缺血癥狀、降低心肌梗死
和死亡的發生，對於包括服用雙聯抗血小板藥物至少12個月，其他藥物包括β受體阻滯劑、他汀類藥物和血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素受體拮抗劑（ARB），嚴格控制危險因素，進行有計劃及適當的運動鍛煉。
ABCDE方案對於指導二級預防有幫助：
A. 抗血小板、抗心絞痛
治療和ACEI。
B. β受體拮抗劑預防心律失常
，減輕心臟負荷等，控制血壓。
C. 控制血脂
和戒煙。
D. 控制飲食和糖尿病
治療。
E. 健康教育和運動。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有哪些手術治療？
手術治療主要是為了冠脈血運重建，包括經皮冠脈介入治療（PCI）和冠脈旁路移植術（CABG）。
經皮冠脈介入治療（PCI）是將壹根細長的導管插入冠狀動脈的開口，帶有球囊的導絲從導管中穿過，到達冠脈狹窄部位，然後球囊膨脹，擠壓動脈壁上的斑塊，然後置入支架完成對狹窄冠脈的機械支撐。支架包括裸金屬支架、藥物洗脫支架和生物可吸收支架。
冠脈旁路移植術（CABG）也就是通常所說的搭橋手術，心外科醫生使用身體其他部位的血管作為“橋血管”，繞過閉塞的冠脈。由於需要開胸手術，所以多用於多支、嚴重冠脈狹窄的情況。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病如何進行中醫治療？
已有多項研究提示中醫藥在治療甚至改善冠心病患者預後的療效，但尚需大樣本、隨機對照試驗證實，建議到正規醫療機構就診，在醫師指導下治療。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療有什麽新進展？
我國自主研發的生物可降解支架已經上市，被稱為冠心病介入治療的“第四次革命”。與傳統支架相比，生物可降解支架在置入體內壹段後，緩慢降解並被組織吸收，使血管功能完全恢復，有望降低血栓形成和再狹窄的發生率。
患者最常問的問題
問
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的最佳治療方式
答
每個患者病情情況不壹，無法確切的說何種治療方法最佳。醫生會根據就診者的具體情況，采取藥物、手術等治療措施。
藥物治療是冠心病病情控制的基礎。患者可使用阿司匹林
、氯吡格雷
等抗血小板
凝集、防止血栓形成的藥物；還可使用硝酸甘油
、美托洛爾
等抗心肌缺血
的藥物。藥物的使用壹定要在專業醫師指導下進行，患者應堅持長期藥物治療，以控制缺血癥狀、降低心肌梗死
和死亡的發生。
手術治療主要是為了冠脈血運重建，包括經皮冠脈介入治療（PCI）和冠脈旁路移植術（CABG）。
此外，我國自主研發的生物可降解支架已經上市，被稱為冠心病介入治療
的“第四次革命”。與傳統支架相比，生物可降解支架在置入體內壹段後，緩慢降解並被組織吸收，使血管功能完全恢復，有望降低血栓形成和再狹窄的發生率。