1.不同醫院醫保報銷比例不同。
壹個人在醫院消費10000元，如果在壹級甲等醫院住院，那麽先扣500元；在二級醫院住院的，先減去1000元；在三級醫院住院的，先核減2000元；之後剔除“非醫保藥品費用”和“其他非醫保保障費用”，剩下的職工報80%，退休或失業，待業50%。註:醫保報銷只涵蓋甲類藥品，即醫保藥品，乙類藥品非醫保，不能報銷。
2.在職職工住院報銷比例
醫保住院，乙類費用除自付部分和自付10%外，超過住院醫保起付線費用的部分享受統籌支付比例。不同級別的醫院門檻收費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫保占比80%以上，居民醫保占比70%左右。由此看來，醫保住院的自付費用比例並不確定。所有的自付費用都是自己出，所有的門檻費都是自己出。B類費用先自己出，65，438+00%，再加上A類費用，20%自己出。事實上，計算機系統會自動計算它們。醫保住院，出示醫保卡，讀卡進入醫保系統，交押金(壹般是門檻費)，費用錄入系統。系統自動將其分類為自費、A類、B類等。B類先交65，438+00%，然後進入基本醫療。根據年住院人數(超過1門檻費減半)、醫院級別(不同門檻費，
計算公式如下:醫療費用合計9000元，報銷公式為[9000-500(自付)-自費藥品]*80%。如果自費藥占比較大的話，沒有多少金額可以報銷。壹般來說，不同地區的經濟發展不壹樣，所以報銷比例也不壹樣。以下是對北京市職工醫保比例的說明。
寶哥提醒:四川醫保報銷額度與門檻費密切相關。不同醫院級別的門檻費用不同，參保居民可享受統籌支付的比例也不同。職工醫保占比80%以上，居民醫保占比70%左右。