參議員伯尼·伯尼·桑德斯在接受緊急心臟手術後暫停了總統競選。
這壹突如其來的醫療程序提出了壹個問題:這種心臟病有多嚴重，它將如何影響桑德斯未來的健康？
昨晚(65438+10月1)，這位佛蒙特州參議員在壹次競選活動中感到胸部有點不舒服。桑德斯的高級顧問傑夫·韋弗(Jeff Weaver)在今天(65438+10月2日)發布的壹份聲明中表示，根據華盛頓檢察官的說法，
“經過醫學評估和檢測，發現他(桑德斯)有壹條動脈堵塞，成功植入了兩個支架。參議員桑德斯侃侃而談，心情大好。
支架是治療冠狀動脈疾病的壹種方法。冠狀動脈狹窄或閉塞是最常見的心臟病，通常稱為膽固醇和脂肪堆積形成的斑塊。
冠狀動脈是將血液輸送到心肌的血管。根據梅奧診所的說法，它們的堵塞會導致胸痛，呼吸急促，甚至心臟病發作。
為了打開動脈，外科醫生可以插入壹個支架或壹個小網管。這些設備保持動脈暢通，使血液能夠更自由地流動。紐約曼哈塞特Northwell Health的系統電生理主任勞倫斯·愛潑斯坦(Lawrence Epstein)博士表示，雖然手術涉及動脈和心臟組織，但從某種意義上來說是嚴重的，手術是“常規的”和“相對安全的”。他沒有參與桑德斯的護理工作。他說:
相關:健康老齡化的8個技巧
支架是如何工作的？愛潑斯坦說，幾十年前，治療冠狀動脈疾病意味著打開壹個人的胸腔，完全繞過阻塞的動脈。現在，醫生可以插入壹個支架。Epstein說，支架襯有動脈，“實際上將斑塊擠壓在壁上”。這壹過程包括通過腿部或腕部的動脈插入壹根稱為導管的軟管，以引導其進入梗阻部位。連接到導管末端的氣囊支撐金屬絲網，並膨脹以將支架推到合適的位置。
紐約大學蘭根健康學院(Langen School of Health of new York University)介入心臟病專家兼醫學教授斯裏帕爾·班加羅爾(Sripal Bangalore)博士補充說，“如今，支架上塗有壹種藥物，可以防止身體組織在金屬網上生長並導致再次阻塞，”他沒有參與桑德斯的治療。他說，只有2%到3%的患者在術後壹年內出現再閉塞。俄亥俄州立大學醫學院心血管醫學副教授奎因·卡彭斯博士說:
“這個手術效果很好。”。根據醫療市場研究公司iData Research的估計，金屬絲網可以快速有效地重新打開堵塞的動脈，因此“患者通常會立即感覺更好。”
每年約有654.38+0萬人在冠狀動脈內植入支架。盡管如此，圍繞這些設備仍然存在壹些爭議，因為壹些健康專家認為支架被過度使用和過度宣傳。2017發表在《柳葉刀》上的壹項研究發現，服用心臟藥物治療胸痛的患者與接受支架治療的患者具有相似的結局。
然而，爭議只適用於病情穩定的患者。他說，這些患者可以選擇接受支架治療，也可以選擇單純依賴藥物，盡管他們會在不損壞支架的情況下服用更多藥物。然而，當患者的病情迅速惡化時，支架放置是最好的治療方法是“無可爭議的”，他補充道。
愛潑斯坦說，因為桑德斯剛剛放置了壹個支架，他很可能被置於“二級預防”計劃中，這意味著參議員將接受治療，以防止冠狀動脈進壹步形成斑塊。最有可能的是，醫生會監測他血液中的脂肪含量，建議他調整飲食和運動習慣，並給他藥物控制他的膽固醇水平，防止新放置的支架周圍形成血栓。
相關:膽固醇水平:高，低，好和壞
急什麽？桑德斯的緊急行動讓那些等待他競選演講的人感到驚訝。那為什麽參議員這麽快就需要治療？
如果壹個冠心病人在體力活動時偶爾出現胸痛，稱為心絞痛，則認為病情穩定，支架不急。然而，愛潑斯坦說，“如果是不穩定型心絞痛，那更像是急診。”。不穩定型心絞痛是指患者胸痛變得更頻繁、更痛或持續時間更長，也可能是體力消耗比以前少所致。惡化的趨勢意味著斑塊可能會迅速積累，意味著進入心臟的血液減少，斑塊本身可能會迅速破裂，引起血栓形成和隨後的心臟病發作。
班加羅爾說，有壹種不穩定型心絞痛，醫生認為“風險低”。在這些情況下，患者可能會選擇開始藥物治療，而不是立即獲得支架。然而，在大約40%到50%的情況下，冠心病患者必須非常迅速地放置支架，以防止可能的心臟病發作斑塊……從阻塞大約30%的動脈到像火山壹樣爆發，他說。
桑德斯的手術為何如此緊急，目前還沒有確切的報道。
卡彭斯說，支架不能治愈冠心病。患者必須堅持藥物治療計劃，並遵循健康的生活方式來治療潛在的疾病。從長遠來看，大多數接受支架治療的人可以通過采取這些預防措施來穩定病情。
“許多人的支架可以存活數年，”愛潑斯坦說。“手術通常不會影響他們的工作。他補充說，通過積極治療，斑塊甚至可以縮小，疾病可以逆轉。
保持心臟健康的9種新方法和7種食物。妳的心會討厭它。關於心臟的十個驚人事實首次發表在《生活科學》上。