關於衛生院的自查報告範文（通用7篇）
忙碌而又充實的工作已經告壹段落了，回看這段時間的工作，有驚喜，也存在著問題，立即行動起來寫壹份自查報告吧。大家知道自查報告的格式嗎？下面是我整理的關於衛生院的自查報告範文（通用7篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
衛生院的自查報告1
20xx年是預防接種規範管理年。為做好規範年管理活動，不斷提升全鄉免疫規劃工作質量和服務水平， 為不斷提升全鄉免疫規劃工作質量和服務水平，鞏固人群免疫屏障，努力降低疫苗針對傳染病發病率，現將自查情況報告如下：
壹、自查情況
1、加強接種管理，規範接種服務
按照《x省預防接種單位管理辦法(試行)》加強預防接種單位和人員準入管理，對轄區內接種單位進行統壹規劃，對從事接種工作的醫務人員進行培訓、考核、合格後核發接種人員資格證，無接種資質人員不得從事預防接種工作。要求接種單位嚴格按照免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案的要求規範實施接種，在實施疫苗接種前先告知受種者或其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應、註意事項等，告知壹類苗免費政策，二類苗知情、自願的前提下，不以任何理由強迫接種二類疫苗，不撤擅自用二類疫苗替代壹類疫苗，不擅自開展群體性疫苗接種。
2、加強疫苗管理和冷鏈運轉
縣級疾控機構和接種單位能按照國家疫苗儲存、運輸管理規範，做好疫苗出入庫登記，保障疫苗儲存、運輸和使用各個環節的冷鏈運轉，保證疫苗質量。指定專人對疫苗的管理，建立健全相關工作制度，建立真實、完整的購進、接收、分發、供應等記錄，妥善處理好報廢疫苗。
縣衛生局加大監督管理，對疾控機構和接種單位壹類疫苗分發和二類疫苗購買的情況進行督查。縣疾控機構和接種單位依照《疫苗流通和預防接種管理條例》，制訂二類疫苗使用計劃，實行統壹采購，並做好疫苗生產、疫苗批發企業的資質查驗，索取疫苗批號合格證明等工作。同時，加大對疫苗儲存、運輸及接種各個環節的監管力度，做好儲存、運輸疫苗記錄。
3、加強疑似預防接種異常反應監測、報告與處置工作
認真做好疑似預防接種異常反應病例的監測和報告管理。縣疾控機構和接種單位及其醫療衛生人員發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應,依照預防接種工作規範及時處理，並立即報告當地衛生行政部門。縣疾控中心及時組織預防接種異常反應診斷專家組對報告的病例進行調查處理和確診鑒定。對確屬異常反應的病例，應按有關規定上報相關材料，落實補償資金。對於因疫苗接種異常反應而引起相關上訪人員，做好宣傳、解釋工作，妥善處理。
4、廣泛開展宣傳教育，普及預防接種知識
加強廣播電臺等新聞媒體的溝通，大力宣傳預防接種對保護公眾健康的重要意義，疾控機構和接種單位加大今年“4.25全國預防接種宣傳周”活動力度,提高公眾對預防接種知識知曉程度和國家擴免政策,倡導社會各界重視、關心支持、理解預防接種工作,消除社會對擴免工作誤解。
二、存在主要問題
1、部分接種單位冷鏈運轉運輸記錄不全，沒有途中及到達時溫度記錄;
2、少數接種單位疫苗接種知情告知內容填寫不全，未告知疫苗預防疾病，無監護人鑒名等;
3、部分鄉鎮防保站未設立生物制品帳目，出入庫帳目與冰箱疫苗實物不符、未做到日清月結。
4、少數鄉鎮防保站存在壹、二類苗捆綁接種現象，違背了二類疫苗自費自願原則。
5、少數鄉鎮疫苗報廢未按《壹類疫苗報廢管理辦法》進行報廢手續。
三、下壹步工作意見
1、加強生物制品疫苗管理，做好疫苗儲存、運輸冷鏈運轉及溫度監測工作，確保疫苗質量;
2、認真做好受種者或監護人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應、註意事項等知情告知工作，告知後監護人簽名。
3、進壹步做好常規免疫工作管理，優先確保壹類疫苗接種，接種二類疫苗要受種人或其監護人知情、自願的前提下接種，不得以任何理由強迫接種二類疫苗;
4、加強疫苗管理建立真實、完整的購進、接收、分發、供應等記錄，做到日清月結，帳物相符;
5、報廢疫苗嚴格按《壹類疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續，不得任意處理。
6、認真組織落實擴大國家免疫規劃重點工作。
按照省廳統壹布置，5月份將對15歲以下兒童乙肝疫苗第三針補種，對東華理工大學行知分院在校學生乙肝疫苗補種強化;下半年在全縣開展麻苗強化活動。這些工作任務重，涉及面廣，社會影響大，切實加強領導，精心組織實施，制訂工作計劃和方案落實保障措施，加大工作力度，層層分解任務和責任，確保常規免疫和強化免疫工作措施落實。
衛生院的自查報告2據上級領導要求，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求對本院的安全生產各環節進行了排查，現將自查情況報告如下。
1、組織管理：
我院成立了安全生產領導小組，制定了安全生產管理制度、安全生產應急預案，各科室簽定了安全生產承諾書，對全體職工進行了安全生產教育培訓，組織了安全生產相關演練。
2、自查內容：
先後對我院的供電供水設施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車、放射設備、化驗室、藥房、門診、急診科、護辦室、醫院衛生信息網絡設施進行了檢查，特別是供電系統保養、放射源的監控等進行了檢查。
3、檢查結果：
衛生院安全生產領導小組組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，各種設備和系統運轉正常；各相關科室工作程序正確，嚴格執行操作規程，醫療垃圾處理正確、及時。沒有發現安全隱患。
今後，我院要結合“以病人為中心”的醫療安全活動，積極開展安全生產宣傳教育工作，統壹思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了職工的安全生產意識，明確了各科室的責任，努力確保安全生產 “五到位”，即：責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。
堅持做到經常性地對各科安全隱患進行排查，發現問題及時解決，確保百姓的就醫安全。
衛生院的自查報告3壹、加強領導，落實責任
鄉政府組織召開了全鄉食品藥品安全工作會議，會議成立了由鄉長任組長，鄉食品藥品安全監督管理站、衛生院等單位為成員的食品藥品安全整頓領導小組。會議部署了全鄉藥品整治工作重點。20xx年12月印發了《桑溪鄉藥品安全整治工作方案》，明確了各單位在整治行動中的職責和任務。
二、召開領導小組會議，建立聯合打假治劣制度
自20xx年以來，我鄉***召開藥品整治領導小組會議3次，會議確立了藥品整治聯席會議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢和任務。
三、強化藥品安全各環節監管。
(壹)強化藥品使用環節監管
我鄉壹直保持著對醫療機構拉網式檢查與專項整治相結合的監管模式，全面加強了對醫療機構的監管，上半年，我鄉全覆蓋、拉網式對轄區內鄉衛生院、各村衛生室(診所)進行常規檢查，下半年在藥品質量安全專項整治工作中，將重點對這些院、室進行跟蹤，著重檢查其藥品購進渠道、購銷憑證、藥品儲存條件以及非藥品冒充藥品使用和壹次性醫療器械毀形情況，對違法違規行為及時通報給了衛生部門。
(二)加強藥品不良反應監測和報告
為全面掌握藥品質量，及時收集上報藥品不良反應，有效杜絕藥害事故發生，我鄉通過制作相關展板、發放宣傳單等方式，廣泛宣傳、有力推動藥品不良反應報告和監測工作，會同藥監、衛生部門建立藥品不良反應報告制度，開展藥品不良反應和醫療器械不良事件監測用戶註冊工作，全鄉各醫療機構確定了事件報告責任人和聯絡員。
四、深入開展專項整治工作
1、開展非藥品冒充藥品專項整治
在整治行動中鄉政府積極配合縣執法人員對各種非藥品冒充藥品的行為分門別類，按照誰審批誰負責的原則進行案件移送，切實維護消費者生命健康權益。
2、非法郵寄銷售藥品專項檢查
我鄉在開展利用郵寄、物流運輸業等服務行業進行銷售藥品的專項整治行動中，積極配合公安、郵政等部門對郵政局、物流公司進行巡回檢查，檢查內容為以上行業受理的郵寄藥品，查看郵寄藥品單據，並根據單據調查郵寄藥品單位(個人)合法資質。壹旦發現有人郵寄藥品有違法嫌疑時，立即通報縣藥監局檢查處理。
通過開展專項整治行動，我鄉沒有發現通過郵寄渠道銷售藥品的違法行為，但是通過建立部門聯合機制，對通過郵寄方式向我鄉銷售假冒偽劣藥品的行為起到了遏制作用。
3、開展發布違法廣告藥品檢查整治
在行動中，我鄉積極與藥監、工商、廣電等部門配合，積極研究廣告管理工作重點與管理措施，加強信息溝通，嚴密監管廣播電視和報紙網絡等傳播媒體。
4、開展中成藥違法添加化學物質專項檢查
針對目前出現的中藥制劑違法添加化學藥成分情形，我鄉利用互聯網和報刊獲取相關信息，並積極配合縣執法部門開展了打擊利用社區健康咨詢、講座、義診等方式銷售藥械以及保健食品冒充藥品等違法行為，目前我鄉未出現中成藥違法添加化學物質現象。
五、宣傳工作
通過開展“法律四進”宣傳活動和廣大監督員、協管員及信息員向廣大人民群眾發放宣傳單和宣傳冊，宣傳藥品監督管理法律法規，警示人民群眾遊醫藥販慣用的行騙伎倆，敬告他們到正規醫療機構和藥店購買藥品，並且再次提供舉報和投訴電話，提高群眾自我保護意識和通過正規渠道合理維權能力。
衛生院的自查報告4根據縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災的發生，切實保護人民群眾的生命財產安全，為營造“十八大”安全祥和的社會環境。我單位加強了消防安全自查，現將工作開展情況報告如下：
壹、領導重視，落實責任。
按照有關消防法的要求，我院領導班子非常重視專門召集相關部門研究部署，落實制度、責任到人，本著“誰主管、誰負責”的原則，認真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務科組織相關科室人員對全院的消防設施、電器設備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時檢查，並認真履行安全防火措施，及時上報可能存在的火災隱患，以便及時處理，堅決杜絕火災事故的.發生。
二、認真自查，消除隱患。
從檢查的結果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現象。各項防火標誌及疏散標誌明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。
三、進壹步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性。
⑴全面加強消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全知識人人皆知，切實營造壹個全院參與消防工作的良好氛圍。
⑵加大消防培訓工作的力度，促使全院職工掌握火災通報流程及滅火設備的操作。壹是會撲救初期火災，能夠及時準確報告火災發生的地點、場所以及聯系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災;二是會自救逃生，能夠隨時掌握所處環境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發生時懂得如何自救和疏散群眾。
⑶加強消防安全隱患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標誌和應急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了壹旦出現火情的處置能力，確保“十八大”期間萬無壹失，夯實消防基礎。
衛生院的自查報告5按照市衛生局開展消防安全自查的通知，要求和部署，現對我院消防安全進行了自查，現將我院的消防自查情況匯報如下：
1、建立健全組織，明確工作職責。
醫院接到文件後，院領導立即召開會議，學習文件精神，提高認識，落實責任，認真布置工作，確保醫院消防安全工作順利開展。
消防安全是我院工作的重要內容，是關系人民群眾財產安全的頭等大事。對此，我院成立以院長為組長，副院長為副組長，科室主任、護士長及總務科人員為成員的消防安全領導小組，由總務科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查，安全疏散設施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品管理。
2、加強了員工的消防安全教育培訓工作
醫院制訂安全教育培訓計劃，定期對職工進行安全教育，使醫護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施，會報警，會使用滅火器材，掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。
3、制定滅火和火災應急預案。
根據醫院的實際情況，制定滅火和火災應急預案，明確滅火和疏散病人要領及註意事項。
4、對醫院整體消防情況進行自查
（1）醫院設有安全出口，樓內走廊及出口無任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口” 的指示。
（2）消防器材配備情況：我院現有滅火器30個，均處於正常可使用狀態；消防栓13處，在可正常工作狀態；自動消防水泵2臺，在正常工作狀態。
（3）醫院用氧安全，嚴格按照氧氣操作規程進行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的開關、儀表均不漏氣，醫務人員要經常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時檢查用火、用電的安全情況。
醫院對自查中的問題將近期進行整改，並把消防工作放在重要位置，認真處理好消防與效益的關系，讓全院職工都樹立起“防消”意識，並且掌握消防安全知識。確保醫院無安全事故發生。
衛生院的自查報告6為搞好醫院安全工作，按照縣衛生局濉衛秘63號文件要求，全面貫徹衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產領導小組認真組織學習，嚴格要求進行排查，認真解決存在的問題，現將自查情況報告如下：
壹、醫院安全領導小組組織健全
建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加消防知識主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作，組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩因素，我院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
二、抓好醫療安全
院領導及時召集各業務科室負責人圍繞以病人為中心這個主題進行醫療安全專項研討，統壹思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規範，嚴查質量環節，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
三、存在的問題
1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。
2、由於場所限制，院內空間較狹窄，就醫環境擁擠，車輛存放無序。
四、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2、疏導患者就醫，確保優良就醫程序。
通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了四到位(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。
衛生院的自查報告7自從20xx年衛生醫療衛生單位開展禁煙活動以來,本院制定了壹系列的工作計劃和制度,通過健康教育講座、咨詢、發放宣傳單、院職工培訓會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識,使全院職工充分認識到吸煙的危害和禁煙的意義,嚴格執行無煙醫院的制度。
1、通過全院設設置吸煙點1個，本院職工在走廊、大廳、各業務科室、辦公室、會議室廁所等均發現吸煙者，將給予處理，每次處以10元罰款。院控煙辦公室加大督查力度，對未在設置的吸煙區發現吸煙、煙蒂、煙缸的科室將根據質量考核標準進行扣分和獎懲，發現煙頭應主動拾起丟放垃圾桶內。
2、經過巡查,監督員工作人員的細心檢查，不斷提醒吸煙者，禁煙者吸煙的危害有了明顯的效果，衛生院醫務人員原來吸煙者現在經過禁煙教育活動都積極的進行戒煙。前來看病的患者也受到了較大的影響。讓每壹個吸煙者對於禁煙都有了很好的思想效果。
3、同時建立了查詢情況，並做好記錄，並且每天都有人員巡查，為戒煙人員提前做好準備，並且記錄戒煙門診的工作記錄，獎懲記錄醫院醫務人員吸煙統計表。
4、通過控煙辦公室掌握全院吸煙人數，有計劃地逐年降低吸煙率，同時，建立控煙工作例會制度和信息溝通制度，通過定期交流反饋相關信息，研究解決控煙過程中遇到的問題，協調有關科室***同落實控煙工作對策和措施，形成控煙工作合力，不斷提高控煙工作，我院現控煙率達100%。來院就診人員經過巡查員，監督員的努力宣教控煙率達80%。
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