無癥狀性菌尿

的危害：無泌尿道感染表現，僅偶有些輕度發熱、乏力，但多次尿細菌培養陽性。以往認為此為壹良性過程，無需治療。現經大量研究證實，長期的亦會損害腎功能，故治療應與有癥狀的尿感相同。特別在兒童，因常有膀胱-輸尿管返流存在;孕婦，常易發展為急性腎盂腎炎而導致敗血癥;孕早期就開始預防性治療，性交後立即服用呋喃坦丁0.05g，頭孢立新0.25g能有效防止尿感，且對母體和胎兒沒有影響。無癥狀性細菌尿是壹種隱匿經過的尿感類型，在漫長的病程中，可以間歇地發生急性有癥狀的尿路感染。無癥狀性細菌尿約半數有發展成癥狀性尿路感染的可能。孕期菌尿可以帶來較多的危害。對胎兒來說，可以引起流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、呼吸窘迫綜合征、先天性畸形等，並增加胎兒死亡的危險性。歲孕婦來說，菌尿還可能與妊娠高血壓、貧血等有關。菌尿可引起急性腎盂腎炎，進壹步發展會引起感染性休克、急性腎功能減退甚至腎功能衰竭。壹旦患有真性菌尿，如果不治療，60%將會發展成有癥狀的感染，30%將發展成腎盂腎炎。即使到了產後，仍有30%的患者會再發生菌尿或尿路感染，而懷孕期無菌尿的婦女，其感染的發生率僅為5%。孕期菌尿壹般不易被發覺，患者往往在出現像小晴那樣的發熱、寒戰甚至惡心、嘔吐等急性腎盂腎炎的全身癥狀時，才去就醫。為此，專家建議，孕婦在懷孕早、中、晚期和產前，應常規作清潔中段尿的細菌培養，以了解有無菌尿存在。真性細菌尿是指：①膀胱穿刺尿培養，有細菌生長，或菌落數>102/ml。②導尿細菌定量培養≥105/ml。③清潔中段尿定量培養≥105/ml，壹次準確性80%;連續兩次培養得到同壹菌株，菌落數≥105/ml，準確性達95%; 菌尿：通常情況下，尿液是無菌的，但是尿道口周圍及尿道的下1/3是有菌的。因此，從人體排出的尿液可以沾染上壹部分細菌。但是，清潔中段尿的含菌量不應超過105/毫升。如果連續兩次化驗含菌量大於或等於105/毫升，且為同壹菌種，又沒有尿路感染(尿頻、尿急或下腹不適等)癥狀，就可診斷為真性菌尿，又稱為。腎性糖尿：是指在血糖濃度正常或低於正常腎糖閾的情況下，由於近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低所引起的糖尿的疾病。臨床上分為原發性腎性糖尿和繼發性腎性糖尿。白細胞尿：指新鮮離心尿液每個高倍鏡視野白細胞超過5個，或者壹小時新鮮尿液白細胞數超過40萬或者12小時尿液中超過100萬個。高草酸尿：原發性高草酸尿癥為少見的遺傳性疾病，有兩種臨床類型，即Ⅰ型和Ⅱ型高草酸尿癥，均屬常染色體隱性遺傳。兩型在臨床表現上無明顯區別，男女發病比例約為1.3∶1，約12%患者在1歲以前發病。65%在5歲以前發病。本病主要表現為腎結石、腎鈣鹽沈著及腎外組織鈣鹽沈著。患者有反覆發作的腎絞痛和血尿，常繼發腎盂腎炎和腎盂積水。腎外組織鈣鹽沈著多發生於心臟、男性生殖器官和骨骼。草酸鈣結晶則可沈著於血管壁。病情進展迅速，逐漸出現尿毒癥，此時可合並繼發性甲狀旁腺功能亢進。嬰兒期發病者多在20歲以前死亡，成年發病者預後相對較好。壹旦發現菌尿，無論有無癥狀，都必須在醫生指導下使用有效抗生素及早治療。選擇的抗生素不僅要有良好的殺菌、抑菌作用，還要對腎臟的毒性小，尤其重要的是要對胎兒無不良反應。因此，孕婦不能自已選擇抗生素，應聽從醫囑。需要註意的是，由於懷孕期間藥代動力學的改變，抗生素可能不能發揮預期的良好效果。因此，在懷孕期間患過急性腎盂腎炎，單劑治療失敗的患者，或有少見病原菌感染的患者，分娩後還需要進壹步隨防，必要時可作影像學方面的檢查，以排除尿路結構和功能的異常。預防孕期菌尿的幾點措施：養成多飲水、勤排尿的習慣。註意陰部清潔，早晚用溫開水清洗外陰。選用質地柔軟、透氣的純棉布料內褲。經常改變臥位姿勢，以減少擴大的子宮對輸尿管的壓迫。懷孕期性交後要及時排尿，並可預防性口服壹劑抗生素。預防尿路感染除註意營養和鍛煉身體外，尚需註意多飲水，飲玉米須、茅根水效果更佳;每天清洗外陰，性生活後排尿壹次，以沖洗和清潔尿道。醫生應盡量避免使用尿路器械，如有必要留置尿管，應在最初3天宜口服抗生素。關於抗感染治療後能顯著改善預後的研究資料還非常有限。由於抗菌藥物耐藥性的增加，目前比較傾向於不治療，除非獲得患者能從中獲益的證據。妊娠女性應該在妊娠前3個月進行的篩查，如為陽性，則有必要治療。而合並糖尿病、老年人、留置導尿管及脊髓損傷的患者似乎並不能從的治療中獲益。更多>>對癥藥品野菊花栓抗菌消炎。用於前列腺炎及慢性盆腔炎等疾病。