（1）作用機制：都是通過抑制脂質代謝過程中的關鍵酶，達到降低血脂的作用，不僅能降低膽固醇，特別是低密度脂蛋白，還能降低甘油三酯，還能輕度升高高密度脂蛋白。
（2）副作用相似：如肝損傷、肌肉損傷、血糖影響、神經認知功能影響等。
二、辛伐他汀與阿托伐他汀的區別（1）同劑量下，阿托伐他汀的降酯作用都很強。
低強度降脂（30%）：10毫克辛伐他汀；
中等強度降脂（30%-50%）：20毫克辛伐他汀=10毫克阿托伐他汀，40毫克辛伐他汀=20毫克阿托伐他汀；80毫克辛伐他汀=40毫克阿托伐他汀。
高強度降脂（50%）：80毫克阿托伐他汀。
我們通常使用辛伐他汀20-40mg，每天最多不超過40mg，阿托伐他汀10-20mg，每天最多不超過80mg。
（2）辛伐他汀和阿托伐他汀服用時間不同
說明書要求：辛伐他汀，每晚睡前服用壹次。阿托伐他汀，壹天中的任何時間，不考慮食物。
（3）價格要不同
同樣的降脂強度，辛伐他汀相對便宜，阿托伐他汀相對昂貴。
所以，要根據自己的具體情況選擇降脂藥，兩種藥都可以。
專業醫生為您做解答
這樣的問題經常被患者問到，其實對於大多數患者來說，不同類型的他汀有什麽區別，該如何服用，只需要了解以下最基本的幾點即可，其他的交給醫生來做。
服用他汀的目的 他汀類降脂藥是目前應用最廣泛的抗動脈粥樣硬化和斑塊藥物，它是通過抑制肝臟合成低密度脂蛋白來達到這壹目的的，因為低密度脂蛋白是運輸脂肪進入血管內皮細胞的運輸工具、運入的脂肪越多，越容易引起炎癥，對血管壁的損傷就越嚴重，血管病變就越嚴重，斑塊就越大，血管堵塞和破裂的風險就越大；同時，他汀可以起到穩定斑塊不破裂、避免血栓形成的作用。因此，需要服用他汀類藥物的患者應堅持長期服用。
他汀類藥物的使用原則 不同類型的他汀類藥物可降低低密度脂蛋白的量不同，應根據自身的低密度脂蛋白水平和所要達到的目標來選擇。例如，心血管疾病患者需要將低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，如果現有的低密度脂蛋白水平需要降低50%以上才能達到目標，則應選擇強效他汀類藥物，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等；如果只需要降低30%就能達到目標，則可以選擇中效他汀類藥物，即除了上述兩種他汀類藥物外，還可以選用辛伐他汀等其他他汀類藥物。
服用他汀類藥物的時間 由於肝臟在夜間合成低密度脂蛋白的活性最強，因此他汀類藥物在晚上睡前服用效果最好。只有上述兩種強效他汀類藥物服用後作用時間較長，全天任何時間服用都能達到預期效果，不受服藥時間限制，方便患者服藥。
他汀類藥物的不良反應 他汀類降脂藥物的不良反應主要是肝臟轉氨酶升高和橫紋肌溶解，但發生率很低，各種他汀類藥物基本相似；因此，在六周的他汀試驗期內不屬於使用禁忌癥的，如轉氨酶升高不超過正常值的3倍，肌激酶升高不超過正常值的4倍，均可使用。如果長期服用他汀類藥物，可以服用，不建議更換他汀類藥物的種類。
另外，對於不同類型他汀的價格差異，可根據自身達到降低低密度脂蛋白目標的需要進行選擇，並非價格越高效果越好，達到治療目標後，在自身經濟承受能力範圍內進行選擇，有利於長期堅持使用。
辛伐他汀和阿托伐他汀同屬於治療高脂血癥的他汀類藥物。在降低總膽固醇和低水平脂蛋白丹白膽固醇的同時，心血管事件大大減少，他汀類藥物治療冠心病患者可使心源性死亡風險降低29%，人們對甘油三酯在動脈粥樣硬化中的意義的認識也在不斷加深。
兩者的區別在於：
1.辛伐他汀是肝臟代謝產物，與二甲雙胍等肝臟代謝產物有相互作用；用20毫克/天治療冠狀動脈粥樣硬化4年，不僅能降脂，還能延緩冠狀動脈局部和彌漫性粥樣硬化病變的進展。
2.阿托伐他汀能使纖維蛋白原增加 22.%；它也是唯壹能降低甘油三酯的他汀類藥物，可用於治療混合型高脂血癥。
他汀類藥物有副作用，如轉氨酶升高。對於早期高脂血癥患者，有經驗的醫生會指導患者進行非藥物治療，如減肥、運動、控制飲食、限制飲酒和吸煙等。沒有冠心病的患者在飲食控制半年無效後再開始藥物治療。
因此，高脂血癥患者應在專科醫生指導下進行治療，必要時可聯合用藥。
以上內容供參考。
他汀類藥物是壹種調脂藥，通過競爭性抑制膽固醇合成的關鍵酶--羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，抑制膽固醇在肝臟的合成，主要降低血清總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），也可升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。升高，從而有效穩定動脈粥樣硬化斑塊，使斑塊縮小，預防和治療動脈粥樣硬化性心血管疾病，同時還具有抗炎、保護血管內皮功能、抗脂質氧化等作用、長期規律服用他汀類藥物可顯著降低心肌梗死、腦卒中等心血管事件的風險，以及全因死亡的風險。
辛伐他汀和阿托伐他汀是臨床上常用的他汀類藥物，兩種藥物在藥理作用、不良反應、使用註意事項等方面有很多相似之處，但也存在壹些差異，總結如下：
總之，辛伐他汀和阿托伐他汀是預防和治療動脈粥樣硬化性心血管疾病的基石藥物，阿托伐他汀的降脂療效優於辛伐他汀。阿托伐他汀的降脂療效優於辛伐他汀。辛伐他汀的半衰期較短，應在睡前服用，而阿托伐他汀的半衰期較長，可在壹天中的任何時間服用，服藥期間可適量食用葡萄柚。辛伐他汀和阿托伐他汀的耐受性良好，不良反應發生率較低，兩種藥物不良反應的總體發生率相似，阿托伐他汀肌病的發生率高於辛伐他汀。
參考文獻：
辛伐他汀片說明書
阿托伐他汀片說明書
中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂）
專家****他汀類藥物安全性評價知識（2014年）
辛伐他汀與阿托伐他汀的區別1.降脂強度不同：兩藥均屬於親脂性他汀類藥物，對血脂異常均有較好的調節作用。對於降低低密度脂蛋白、甘油三酯等指標，均有較好療效。若相同劑量用藥，阿托伐他汀的降脂強度高於辛伐他汀，辛伐他汀20~40mg常規劑量用藥，相當於阿托伐他汀10mg~20mg的降脂強度，其降低低密度脂蛋白膽固醇水平可達30%~50%，而阿托伐他汀40mg~80mg，可達到降低低密度脂蛋白膽固醇50%及以上。
2.藥物作用時間的差異：與辛伐他汀的3小時半衰期相比，阿托伐他汀的半衰期長達14小時，因此對於辛伐他汀，建議在晚餐時服用（進餐時吸收好），以保證其在夜間膽固醇合成最活躍的階段發揮作用，而阿托伐他汀不受進食和服藥時間的限制，可在壹天中的固定時間服用。阿托伐他汀不受進食和服藥時間的限制，可在壹天中的固定時間服用。
3、藥物的經濟性不同：我們需要註意的是藥物的療效，不僅是安全性，還有經濟性，特別是對於壹些不太富裕的高脂血癥患者來說，可以全額醫保報銷的辛伐他汀，如果能夠很好地控制血脂，顯然是比價格更高的阿托伐他汀更好的選擇。
辛伐他汀和阿托伐他汀相似之處說完了不同之處，再來說說相似之處。辛伐他汀和阿托伐他汀都是主流的他汀類藥物，對於各種類型的高脂血癥患者，這兩種藥物的適應癥和適用範圍是相同的，只是對於壹些嚴重的高脂血癥患者，如果辛伐他汀無法達到降血脂的效果，可以考慮換用強度更高的新型他汀類藥物。高強度新型他汀類藥物，仍需註意他汀類藥物轉氨酶升高、肌肉疼痛、胃腸道副作用等副作用。
說到副作用，在相同的降脂強度下，這兩種藥物的不良反應發生率也相差無幾，服用他汀類藥物，都要註意服用他汀類藥物的相關副作用，如胃腸道反應、頭暈、頭痛、橫紋肌溶解、肌肉酸痛、長期服用糖代謝異常等，在達到降脂目標的情況下，盡量選擇小劑量他汀類藥物服用。
辛伐他汀和阿托伐他汀都是臨床常用的調脂藥！有很多相似之處：
首先，相同點：都能降低總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，升高高密度脂蛋白。
統壹抗炎、穩定斑塊、預防和治療心腦血管疾病。
副作用基本相似：血糖異常、肝功能受損、肌肉損傷等。
註意事項：不能和部分消炎藥同時服用：
紅黴素、克拉黴素在大環內酯類藥物中屬於細胞色素P450酶3A4的強抑制劑，與通過細胞色素P450酶3A4代謝的底物辛伐他汀、阿托伐他汀合用時，會抑制這些他汀類藥物的代謝，使其在體內的血藥濃度升高，停留時間延長，增加肌毒性風險。延長，增加肌毒性的風險。同時盡量避免和柚子、葡萄柚這些水果壹起食用。 阿托伐他汀是強效降脂藥，辛伐他汀是常用降脂藥。
3.服藥時間
辛伐他汀是短效他汀，必須晚上服用才有效；
阿托伐他汀是長效他汀，白天晚上都可以服用；
我們應該選擇哪壹種？壹般降膽固醇，兩種都可以吃；辛伐他汀價格便宜，可以選擇。
如果是膽固醇和低密度脂蛋白達不到要求，可以選擇阿托伐他汀。
如果是急性心肌梗死、支架植入術後、搭橋術後等，最好選擇阿托伐他汀。
總之，辛伐他汀和阿托伐他汀都是常用的他汀類藥物，臨床上需要根據具體情況選擇哪壹種。
首先，辛伐他汀和阿托伐他汀同屬壹類他汀類藥物，主要用於治療高脂血癥、冠心病合並高膽固醇、高膽固醇血癥，兩種藥物雖然同屬壹類藥物，但各自具有不同的藥物作用機制、禁忌癥和藥物相互作用。
首先，辛伐他汀主要是降低血液中的總膽固醇、脂蛋白B、甘油三酯和低密度脂蛋白等物質，除了治療上述疾病外還可以治療雜合子家族性高膽固醇血癥、還能很好地預防心腦血管疾病，該藥口服後通過肝臟代謝，主要是通過增加與低密度脂蛋白的親和力，從而起到分解低密度脂蛋白的作用。主要是通過增加與低密度脂蛋白的親和力，從而起到分解低密度脂蛋白的作用。
主要副作用長期服用和老人小孩要特別註意劑量，長期服用會導致腹瀉、惡心、皮膚瘙癢和皮疹、脫發、頭痛、頭暈、肌肉疼痛和肌肉痙攣、胰腺炎、肝腎功能損害等。轉氨酶高者、孕婦和哺乳期婦女、環孢素和咪唑類藥物禁用。
其次，阿伐他汀主要用於混合型高脂血癥、動脈粥樣硬化合並高膽固醇血癥、原發性高膽固醇血癥的治療。主要通過抑制合成膽固醇的限速酶活性，使其活性降低，從而使膽固醇的合成受到抑制，使膽固醇降低，起到降血脂的作用，主要在肝臟代謝。
主要副作用是肌肉酸痛無力、肝臟損害，可導致血糖異常，誘發糖尿病，還可出現胃腸脹氣、惡心腹瀉、焦慮煩躁、頭痛失眠等副作用。
所以這兩種藥物同屬壹類，只是降脂藥物的作用機理不同，但這兩種藥物長期服用會在停藥後出現血脂升高，所以在服藥期間還是要註意藥量的調整和肝腎功能的檢查。
他汀類藥物是臨床上最常用的調脂藥物，其作用機制是競爭性抑制細胞內TC合成的早期限速酶的活性。它們適用於原發性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，此外還具有保護血管內皮和抗炎作用，可減少冠心病事件的發生。有足夠的臨床證據證實，他汀類藥物在治療動脈粥樣硬化性心臟病和高脂血癥方面發揮著重要作用。
辛伐他汀和阿托伐他汀在作用和藥代動力學方面存在壹些差異。
辛伐他汀是第壹代他汀類藥物，而阿托伐他汀是第三代他汀類藥物。辛伐他汀療效較差，生物利用度小於5%，每天20-40毫克，可降低LDL-C35%-41%，而阿托伐他汀每天10毫克，可降低LDL-C39%，但他汀類藥物的副作用會隨著劑量的增加而增加，因此在降低相同的LDL-C時，選擇阿托伐他汀，副作用可能會小壹些。
另外，辛伐他汀的半衰期較短，約為3小時，而膽固醇合成的高峰期在夜間，所以最好在睡前服用辛伐他汀，效果會更好。阿托伐他汀的半衰期長達 14 小時，白天服用，夜間血液濃度也較高，因此可在壹天中的任何時間服用。
阿托伐他汀2%通過腎臟清除，其他主要通過膽道清除排泄，辛伐他汀13%通過腎臟排泄，60%以上通過糞便排泄。所以如果腎功能不全，可首選阿托伐他汀。
辛伐他汀和阿托伐他汀都是常用的降脂藥，主要是降低膽固醇，也能在壹定程度上降低甘油三酯，適用於高血脂人群。其主要機理是抑制壹種還原酶（HMG-CoA），使膽固醇合成減少，可有效延緩動脈粥樣硬化，預防和治療冠心病、心肌梗死和中風。
辛伐他汀和阿托伐他汀有什麽區別？
辛伐他汀和阿托伐他汀都是他汀類藥物，它們的降血脂藥理機制相似。不同之處在於辛伐他汀的降脂能力比阿托伐他汀弱，需要在晚上服用，而阿托伐他汀可以在壹天中的任何時間服用壹次，並且不受飲食影響。總的來說，阿托伐他汀優於辛伐他汀，但價格可能更貴。他汀類藥物的不良反應壹般較輕，但應註意肌痛和肝損傷，前者很少見，但可能引起橫紋肌溶解癥，後果嚴重，而肝臟不良反應在停藥後可自行恢復。
辛伐他汀和阿托伐他汀都屬於他汀類藥物，主要用於降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，當然也可以降低總膽固醇，還可以降低甘油三酯降低幅度小於貝塔類藥物，著名的4s試驗就是用辛伐他汀做的，這為他汀類藥物在心血管治療中的應用奠定了基礎。但辛伐他汀的降血脂作用屬於中等範圍的降血脂藥物，即使用足量也只能降低血脂的30%左右，不足50%，而阿托伐他汀屬於強效降血脂藥物，比辛伐他汀的降血脂作用更強、降血脂的幅度較大，足夠劑量的阿托伐他汀可以使降血脂的幅度達到50%以上，當臨床上出現某種疾病時，例如動脈粥樣硬化就需要降血脂。當臨床上對某種疾病如動脈粥樣硬化要求降低低密度脂蛋白膽固醇的幅度達到50%或以上時，往往選擇阿托伐他汀而不是辛伐他汀，因為辛伐他汀的降血脂作用不夠。在副作用方面，辛伐他汀肝酶升高的發生率略高於阿托伐他汀，但只使用這兩種藥物時，必須監測肝酶肌和定期檢測血糖的副作用。