為進壹步提高適齡女孩HPV疫苗接種率，有效預防和控制宮頸癌發生，切實保障女性健康，海州區2022年為在校適齡女孩免費接種HPV疫苗。為確保項目工作順利開展，特制定本方案。
壹、背景
宮頸癌是嚴重危害女性健康的惡性腫瘤之壹，是全球女性第四大常見惡性腫瘤。在我國，宮頸癌發病率和死亡率呈逐漸升高和年輕化趨勢，15-44歲女性宮頸癌發病率高居惡性腫瘤第三位，僅次於乳腺癌和甲狀腺癌。高危型HPV持續感染是宮頸癌發病的主要原因，接種HPV疫苗可有效預防宮頸癌發生。WHO建議將9-14周歲女孩作為HPV疫苗首要接種對象，目前全球超過壹半的國家將HPV疫苗納入國家免疫規劃實施免費接種，我國廈門、成都、濟南等地也已開展免費接種。在適齡女孩中開展HPV疫苗免費接種工作，對提高HPV疫苗接種率，預防控制宮頸癌發生，最終實現消除宮頸癌具有重要意義。2022年海州區列為接種項目試點區。
二、項目範圍及對象
實施範圍為海州區所有在校七年級女孩，接種對象為年齡≤14周歲、健康狀況良好、且無HPV疫苗接種史的在校女孩。
三、疫苗選擇與免疫程序
疫苗選擇。使用廈門萬泰生物技術有限公司國產2價HPV疫苗，按照“知情、同意、自願、免費”的原則實施接種。
免疫程序。本項目采用“06”兩劑次免疫程序，即第1劑次接種滿6個月後再接種第2劑次，15周歲前完成兩劑次接種。
其他要求。疫苗接種工作按照屬地化管理原則，由學校所在地預防接種單位負責，接種技術嚴格按照《預防接種工作規範》及疫苗說明書要求進行。
四、工作內容
前期準備
1、宣傳發動。衛健、教育部門及學校要加強宮頸癌防治知識的科普宣傳，從宮頸癌疾病的發生、預防、治療、危害等方面進行廣泛宣傳，全面提高群眾對宮頸癌疫苗作用的認識。
2、人員培訓。為確保接種工作順利實施，區衛健委、區教育局將組織舉辦“海州區適齡女孩2價HPV疫苗免費接種項目啟動會暨接種技術培訓班”，對有關單位相關人員進行培訓。區疾控、區婦保所、各中學也要選配有經驗的專業技術骨幹組成師資隊伍，對接種單位及學校相關人員進行針對性培訓。培訓內容主要包括：HPV疫苗接種的目的意義，接種時間及工作指標，組織實施及宣傳動員，接種對象的摸底登記和通知，疫苗和冷鏈管理，接種現場的組織管理，疫苗免疫程序及接種技術，接種信息的采集、錄入和上傳，各種工作用表的填寫、統計和報告，疑似預防接種異常反應的監測和處置，接種工作的督導、評價與總結等。所有接種相關人員必須經過培訓並考核合格後方可上崗，以避免接種差錯，確保接種安全。
3、疫苗采購。按我省非免疫規劃疫苗采購規程，經區教育局摸底確認接種對象後，確定疫苗需求數量報區疾控中心，區疾控根據需求做好疫苗計劃、采購和分發到各接種單位，確保疫苗供應充足、及時到位。區疾控、各預防接種單位要嚴格按《疫苗管理法》要求，加強疫苗采購、分發、儲存、運輸和使用等各個環節的管理，確保疫苗質量安全。要充分利用省免疫規劃信息系統，確保疫苗最小包裝單位來源可追溯、流向可核查。
4、接種對象摸底登記和通知。疫苗接種采取統壹組織、預約登記、集中接種的方式，區教育局組織各學校積極與所在地預防接種單位對接，按要求做好目標人群的摸底登記和宣傳發動工作。各學校以班級為單位提供在校七年級女生名單，發放“致學生家長的壹封信”和“預防接種知情同意書”，填寫“連雲港市適齡女生HPV疫苗接種摸底登記表”，11月日前經區教育局統壹匯總摸底登記表電子版和掃描版報送至市衛健委，由區衛健委統壹反饋給所在地定點免費HPV疫苗接種單位。各預防接種單位核查確認接種對象及接種時間安排後，根據登記表名冊發放免費接種券，由學校負責發至目標女孩。學校通知家長接種的時間和地點，並告知接種時需攜帶兒童預防接種證、身份證等個人相關證明材料，接種時家長全程陪同。
現場接種。
現場接種工作要做到秩序井然，有條不紊。各預防接種單位要根據接種工作效率合理安排受種對象的接種時間，各學校以班級為單位通過預約接種、分時接種的方式開展HPV疫苗接種，確保新冠病毒疫苗和常規免疫規劃疫苗接種不受影響。避免人員擁擠聚集，確保有充足的場所用來候診和接種後觀察30分鐘。接種現場還必須備有急救藥品，至少配備1名臨床醫生負責疑似預防接種異常反應處置。
1.核實接種對象。信息登記前登記工作人員需查驗兒童預防接種證、知情同意書和免費接種券，核對受種者姓名、性別、年齡，確認是否為本次接種對象，信息登記時務必填寫受種者學校名稱。
2.接種前告知和健康狀況詢問。在實施接種前，先詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，告知受種者或家長所接種疫苗的作用、禁忌、不良反應以及註意事項。對於因有接種禁忌而不能接種者，工作人員應對其監護人提出醫學建議。對於應緩種者，工作人員應告知補種的時間和地點。
3.實施接種並做好登記。對受種者實施接種時嚴格執行“三查七對壹驗證”，按照要求做好疫苗掃碼接種和接種證信息登記。各預防接種單位需將接種信息及時反饋到學校，由學校根據接種情況及時督促受種者接種，確保達到預期工作目標。
4.嚴格安全註射措施。疫苗接種要嚴格按照《預防接種工作規範》要求實施操作。註射器領發、使用和銷毀要進行登記，指定專人管理。所有使用過的註射器必須放入專用容器，統壹回收交由指定單位銷毀和處理。
疑似預防接種異常反應監測和處置。
為減少AEFI的發生，接種單位在接種前壹定要按要求進行詢問和告知，接種時嚴格把握疫苗接種禁忌癥，接種完成後所有受種者必須在接種現場留觀30分鐘無異常後方可離開。
各接種單位、醫療機構和區疾控中心要加強疫苗接種期間AEFI的監測、報告和處置工作，壹旦發現AEFI應按照《預防接種工作規範》《全國AEFI監測方案》等有關技術要求及時進行報告、調查、診斷和鑒定。
對嚴重疑似預防接種異常反應、群體性疑似預防接種異常應、對社會有重大影響的疑似預防接種異常反應，要及時上報區衛健委，組織人員進行調查，妥善處置，避免事態擴大。
活動評估
1.前期宣傳動員、摸底質量評估。現場接種前，各單位應及時了解本地前期宣傳動員、摸底等工作開展情況，及時發現進展緩慢、漏摸等現象，及早處理，防止因摸底工作不力而影響後期接種工作。
2.接種率快速評估。區衛健委和區教育局負責組織開展接種率快速評估。
接種統計和報告。項目期間各預防接種單位每周四整理接種數據，報至區疾控和區婦保所，區婦保所匯總後報至區衛健委和區教育局。項目結束後，各相關單位將本學年活動的總結報告與匯總表逐級上報至區婦保所、區衛健委和區教育局。
五、經費保障
項目實施期間，接種指定國產2價HPV疫苗的費用加強組織領導。
各相關單位要高度重視，明確職責分工。要完善工作機制，做好保障措施。要廣泛開展適齡學生的宮頸癌防治知識宣傳，鼓勵適齡女生接受HPV疫苗接種。要督促學校做好組織、宣傳工作。為明年及以後常態化開展防治工作打好基礎。
部門職責。
區衛健委、教育局要密切配合，積極協調，精心組織，周密安排，確保工作順利進行。
區衛健委負責本次工作方案的制訂、接種經費預算和疫苗的采購、分發、人員培訓、技術指導、接種實施等工作。
區財政局負責本次項目的區級財政經費保障工作。
區教育局負責在校適齡女生HPV疫苗接種工作的宣傳、摸底、組織發動考核評估等工作，並根據接種單位反饋的接種情況督促目標人群及時接種。
區婦保所負責宮頸癌綜合防控專家負責工作人員培訓，積極參與校園健康宣教。
區疾控負責疫苗采購、預防接種技術指導培訓、疫苗冷鏈儲存監督管理、疫苗信息系統管理和疑似預防接種異常反應調查處置等工作。
各定點HPV疫苗預防接種機構：負責接種具體實施工作，做好疫苗的接收、儲存、保管，落實疫苗安全接種及登記管理，對疑似預防接種異常反應，按照規定及時報告。
項目相關初中學校負責提供並填寫學生基礎信息;向家長發放“致家長的壹封信”“2價HPV疫苗接種知情同意書”“免費接種券”等材料;鼓勵采用家長會等形式，協助做好疫苗接種宣傳動員工作。
督導檢查。
區衛健委和區教育局要制定具體的督導方案，對所轄地區免疫活動的準備、實施及接種率情況進行督導。督導要貫穿於活動全過程，包括前期準備、現場實施及後期評估等各階段。督導內容要覆蓋當地免疫活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓、後勤保障、摸底調查以及現場接種質量等。督導結果要及時反饋到被督導單位，提出改進措施。對發現的錯誤要立即糾正、及時妥善解決。
七、其他事項
各接種門診應嚴格把握免費接種對象，不允許隨意擴大免費接種年齡範圍或編造虛假接種對象，區衛健委要加強指導檢查，壹經發現立即予以制止並依法依規從嚴處置。