第壹,醫保卡裏面有沒有錢,並不影響妳的報銷比例和保險的數額,卡裏面的錢,屬於妳的個人賬戶,可以沖抵妳自己承擔的部分金額,如果卡裏面沒有錢,就只能現金支付妳自己承擔的部分,醫保該承擔的,由醫保承擔,該報銷多少,還是報銷多少。報銷的比例,和妳卡有沒有錢無關。
第二,在妳出院結算時,妳只付給醫院妳自己應該承擔的數額,社保應該報銷的,由醫院和社保部門結算,和妳無關。
第三,年內初次住院,需要按照規定,自負起付線,起付線根據各地的規定是不壹樣的,醫院等級大小起付線也不壹樣,二次住院會減少起付線,直至取消。
請問看門診,醫保卡裏當年賬戶和歷年賬戶的錢都看完了,接著還要看門診,費用是自己出嗎,能報銷嗎寧波市職工醫保門診就醫分三段:
賬戶段-自負段-***負段,每壹段的計算均需扣除自費和自付費用.
賬戶段使用當年帳戶;
自負段由個人現金或者歷年帳戶支付,自負額度和妳的年齡段有關,45歲以下職工每年900,45歲以上職工每年600,退休人員每年300(1000元是以前的政策,有的醫院宣傳墻報上沒有更換)
***負段根據醫院級別不同按比例報銷.三級醫院個人承擔25%;社群醫院職工14%,退休人員8%;其他醫院20%,都可以用歷年帳戶抵扣支付.
門診和住院分別累計,自負900以後門診進入***負段,和住院無關.住院需另外累計.
醫保卡裏面沒錢後,看的門診費怎麽報銷能否醫保報銷,跟醫保卡裏面是否有錢,沒有關系
只要妳辦理了門診報銷協議,並且連續繳費時間滿足當地的規定,就可以享受報銷。
我的醫保卡裏沒錢了,要自費多少錢就在門診可以報銷了還需自費滿門診起付線,就是報銷門診醫療費用的門檻,想報銷的話,首先要達到起付線標準,然後起付線以上的部分才能再按照比例報銷,起付線以下的醫療費用由患者自己支付。
各地各醫保型別的門診起付線都不壹樣的,具體可以問壹下當地醫保中心
醫院說我的醫保卡沒錢,是不是門診不能報銷?可以去光大銀行查余額的~妳看到那些櫃員機有查社保卡的標誌就可以查余額的了
遼寧的醫保門診統籌怎麽報銷的
籌指南
根據《關於沈陽市城鎮職工基本醫療保險開展門診統籌的通知》(沈人社發〔2011〕179號)等檔案精神,自2012年4月1日起開展城鎮職工基本醫療保險門診統籌,具體操作指南如下:
壹、適用人群
凡參加我市市級統籌範圍內的城鎮職工基本醫療保險的人員。
二、選擇定點方式
選擇城鎮職工門診統籌定點醫療機構的方式有如下五種:
(壹)參保人員可通過登陸沈陽市醫療保險管理局入口網站(:syyb.gov.)選定門診統籌定點醫療機構;
(二)參保人員可到沈陽市城鎮職工門診統籌定點醫療機構掛號視窗選定門診統籌定點醫療機構;
(三)參保人員可撥打沈陽市社會醫療保險管理局語音電話62167890,按語音提示選定門診統籌定點醫療機構;
(四)參保人員可通過市區內分布的醫療保險觸控式螢幕選定門診統籌定點醫療機構;
(五)參保人員可到市醫保局及各分局的業務視窗辦理門診統籌定點醫療機構的選定手續。
三、藥品報銷範圍
符合《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)、《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2010年版)及《遼寧省納入基本藥物管理的補充藥品目錄》(2011版)中甲類藥品均由門診統籌基金按規定標準給予支付。
其中省衛生行政部門增補的零差價基本藥物中的屬於《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》規定的乙類藥物,須先行支付8%以後再按門診統籌基金支付比例支付。
四、診療專案報銷範圍
符合《遼寧省基本醫療保險診療專案和醫療服務設施專案目錄》(2006年版)中甲類專案均由門診統籌基金按規定標準給予支付。
五、報銷比例
壹個自然年度內,發生的符合基本醫療保險支付範圍的普通門診醫療費用,每月統籌基金起付標準為20元;起付標準以上符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用,門診統籌基金每次支付比例為在職職工60%、退休人員65%,其中壹般診查費每次支付比例為80%;每月門診統籌基金最高支付限額為150元(不含門診手術治療病
醫保卡和統籌賬戶醫保待遇大都分為三段式,即,帳戶段,自負段,和統籌段。
帳戶段就是卡內的帳戶資金,自負段是帳戶資金用完後的自憶負擔部分,統籌段是自負部分達到定額後,由基金和自已工同負擔的部分。
要用要統籌段的錢,先要達到自負定額,這個定客各地的都不壹樣,同壹地區不同年齡段的也不壹樣。咨詢壹下當地的醫保部門就行了。
醫保卡是如何計算門診報銷的費用?(1)參保人員出院時,醫療中心只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用專案的費用,統籌基金不予支付範圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付。屬於統籌基金支付的費用由醫療中心和醫保部門結算;(2)住院床位費按規定標準支付;(3)壹個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;
在南京,如果醫保卡的錢看門診用完了,那住院如何報銷呢把醫保卡給醫院,結賬時只要付自己該付的部分就可以了。
醫保卡裏的錢看門診看光了,可不可以自己去充可以的,下次去醫院看病要刷醫保卡的時候妳可以建議充錢在裏面,我們蘇州昆山是用光了充600元現金進去,醫保卡中會有兩千多的金額打進去,但是裏面的錢要在限定的時間內用掉的,不然會歸零!