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豬疾病控制 如何正確使用林可黴素

林可黴素又稱潔黴素,是壹種從鏈黴素培養物中提取的堿性抗生素。雖然在結構上與大環內酯類有較大區別,但它們都作用於同壹部位,具有許多****,包括它們都是脂溶性高的堿性化合物,在動物體內分布廣泛,對細胞屏障的穿透力強,藥理****。1、抗菌特性及機理 1.1 本品為速效抑菌劑,可穿透細胞膜,主要作用於細菌核糖體 50S 亞基,通過抑制肽鏈延長,影響蛋白質合成而抑菌,但在高濃度時對高敏感菌有殺菌作用。葡萄球菌會慢慢對本品產生耐藥性。耐紅黴素葡萄球菌對本品有交叉耐藥性。1.2 抗菌譜較窄,僅對大多數革蘭陽性(G+)菌和支原體有較強的抗菌活性,對某些厭氧革蘭陰性(G-)菌也有壹定作用。抗菌譜與大環內酯類相似,主要對 G+菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌和肺炎球菌作用較強,但不如青黴素類和頭孢菌素類:對支原體的作用與紅黴素相似,但比其他大環內酯類稍弱。其特點是對大多數厭氧菌,如破傷風桿菌、魏氏梭菌和壹些放線菌等有抑制作用。它對豬痢疾密螺旋體(豬痢疾)和弓形蟲也有壹定的抑制作用。然而,大多數需氧 G 型細菌對其具有耐藥性,這壹點與大環內酯類藥物不同。它對真菌和病毒無效。主要適用於敏感的 G+ 細菌引起的各種感染,如肺炎、敗血癥、蜂窩織炎、化膿性關節炎和乳腺炎(尤其是鏈球菌和葡萄球菌疾病)。它還能有效預防和控制支原體、豬痢疾和厭氧菌引起的感染。1.3 具有時間依賴性和較短抗生素後效應(PAE)的抗生素 抑菌效果主要取決於藥物濃度高於最小抑菌濃度的維持時間,即細菌的暴露時間,這是影響藥效的最關鍵因素。雖然峰值濃度不是很重要,但當藥物濃度達到較高水平時,再增加濃度也不會增加其抗菌效果。劑量的原則是縮短間隔時間,而不必增加每次劑量。因此,必須每天註射兩次。1.4 可用作飼料添加劑,促進生長,提高飼料利用率。2、藥物相互作用及使用註意事項 (1)細菌對本品與青黴素類、頭孢菌素類、四環素類抗生素無交叉耐藥性。(2)本品與慶大黴素合用,對葡萄球菌、鏈球菌等 G+ 菌與 G- 菌混合感染有協同作用。(3)與大觀黴素聯用有協同作用,特別適用於需氧菌和厭氧菌引起的產科感染,如子宮內膜炎、乳腺炎、產褥熱、產後泌乳等。(4)本品為速效抑菌劑,不宜與青黴素類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類及其他生殖期殺菌劑合用,因其對後者有拮抗作用。(5)本品不宜與大環內酯類、氟苯尼考和他莫昔芬合用,因作用部位相同,相互競爭作用部位,有拮抗作用。(6)本品有神經肌肉阻滯作用,不宜與氨基糖苷類和多肽類抗生素合用,可加劇對神經肌肉接頭的阻滯作用。(7)本品不宜與抑制胃腸道蠕動的止瀉藥合用,以免延緩腸道毒素的排出,導致腹瀉加重,病程延長。本品不宜與含白土的止瀉藥同服,因為白土可使林可黴素的吸收率降低 90% 以上。(8)本品不能與卡那黴素、新黴素混用,也不能與氨芐西林、氨茶堿、葡萄糖酸鈣混用,否則會引起禁忌。(9)本品不能直接靜脈註射。必須用 5%葡萄糖註射液稀釋。本品可引起胃腸道反應,主要是嘔吐和腹瀉,但程度較輕。長期大量使用可導致繼發感染、偽膜性腸炎,前驅癥狀為腹瀉,此時應立即停藥,口服甲硝唑即可治愈。本品有神經肌肉阻斷作用,高濃度可導致骨骼肌癱瘓。
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