（壹）住院費用報銷
1、門診病歷;
2、出院小結;
3、疾病證明書;
4、住院收費收據（發票）;
5、住院費用清單;
6、醫療保險IC卡（未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本）;
7、異地住院費用報銷的，提供單位（社區居委會/學校）證明原件及復印件;
8、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的，提供相關證明及就診情況說明;
9、委托他人代辦的，須提供申請人的委托書及代辦人的身份證原件、復印件（驗原件）。
10、參保居民轉診轉院就醫的，須提供雙向轉診單。
（二）門/急診費用報銷
1、門診病歷;
2、門診收費收據（發票）;
3、門診費用清單;
4、醫療保險IC卡（未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本）;
5、報銷住院前急診的，提供疾病證明書、出院小結、住院收費收據（發票）、住院費用結算單、住院費用清單;
6、異地費用報銷的，提供單位（社區居委會/學校）證明原件及復印件;
7、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的，提供相關證明及就診情況說明;
8、委托他人代辦的，須提供申請人的委托書及代辦人的身份證原件、復印件（驗原件）;
9、參保居民轉診轉院就醫的，須提供雙向轉診單。
二、可以報銷醫療費用包括：
（壹）搶救期間醫療費用搶救期間，原則上醫療費用按醫保標準執行，需特殊處理的傷情，首先根據醫院監護和護理的級別判斷搶救；其次依據傷情需要，對合理的、必要的自費藥品和進口藥品、監護費用等進行審核，並核對使用劑量、次數是否與傷情相符，對相符部分予以認可。如手術麻醉藥、止血藥、輸血（輸血互助費除外）、輸氧、監測等。生命體征平穩後，應立即轉入普通病房，嚴格按照城鎮職工社會醫療保險藥品目錄執行。
（二）住院期間醫療費住院期間費用全部按照醫保標準審核：與傷情無關的費用不予賠付；與傷情有關的預防性醫保用藥給予賠付、非醫保用藥不予賠付；與治療傷情有關的在使用了同類型其他藥物情況下醫保限制性用藥、與醫保藥同名的進口藥根據病情需要考慮可最高賠付50%；對住院期間常規的、與傷情無明顯的直接因果關系的各種檢查如B超、X光、心電圖、化驗等最多可賠付1次；與傷情無關的大型的檢查不予賠付、與傷情有關的根據病情需要予以賠付、對不必要的重復檢查不予賠付；對牙齒冠折、缺失需要鑲牙、補牙的給予補償修復原則，價格視當地標準300元—600元以內酌定（含治療費），對資料不齊全（如無病歷、清單等）2000元以下的費用在客戶簽字同意自負30%後審核，2000元以上的經負責人簽字後按批示意見審核。對事故誘發某種疾病或加重原有病情的特殊情況需要報總公司批準後審核。
（三）手術材料及輔助用具按醫保規定的國產普及型標準核定，使用國產豪華型或進口材料，其差價部分由客戶自行承擔。
（四）床位費：按當地醫保標準。若因急性-腦外傷、復合性內臟損傷昏迷需住ICU（重癥監護病房）者除外，但脫離危險後應立即轉入普通病房。
（五）康復理療費：按當地醫保標準。原則上不得超過3種，醫保範圍以外的康復理療不予賠償。
（六）換藥及康復功能指導訓練：按當地醫保標準結合病情需要核定。
（七）救護車費：按當地衛生部門及物價部門核定的標準計算。圈中人保險網—中國最大的保險專業資源倉庫
（八）其他費用：按照城鎮職工社會醫療保險政策法規及其問答規定的不予賠償的費用不予賠償
（九）續醫費：被保險人為提前結案，對傷者未來可確定且必須的續醫費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫生有明確記錄需要繼續治療或半年、壹年後取內固定物或是定期復查或是記錄了後續治療費用，同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經支付了後續費用的才可審核續醫費。審核續醫費根據病情需要，對明顯超出病情需要的不予賠償。
法律依據
《中華人民***和國社會保險法(2018修正)》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。