xiǎo nuò méi sù
2 英文參考micronomicin
3 小諾黴素說明書 3.1 藥品名稱小諾黴素
3.2 英文名稱Micronomicin
3.3 小諾黴素的別名沙加黴素；相模黴素；小諾米星；相模灣黴素；小單孢菌素；6N甲基慶大黴素；小諾新；Sagamicin
3.4 分類
抗生素 > 氨基糖苷類
3.5 劑型註射液：每支60mg（2ml）；120mg（2ml）。
3.6 小諾黴素的藥理作用小諾米小諾黴素系由Micromonospora Sagamiensis及其變異菌株所產生的壹種新的氨基糖苷類抗生素。其組成為N（6′）甲基慶大黴黴素C1a。小諾黴素抗菌作用機制是通過作用於細菌體內的核糖體，抑制細菌蛋白質合成，並破壞細菌細胞膜的完整性，致使細菌細胞膜破壞、細胞死亡。小諾黴素的特點是對氨基糖苷乙酰轉移酶AAC（6′）穩定（此酶能使卡那黴素、阿米卡星、核糖黴素、慶大黴黴素等鈍化），對產生該酶的耐藥菌有較強抗菌活性。小諾黴素對大腸桿菌、變形桿菌、沙雷菌屬、克雷白菌屬、腸桿菌屬、銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌有很強的抗菌活性；對葡萄球菌屬、溶血性鏈球菌、不動桿菌、嗜血桿菌、摩阿結腸炎雙球菌等也有壹定的抗菌活性。
3.7 小諾黴素的藥代動力學小諾米小諾黴素口服不吸收，肌內註射後吸收迅速。健康成人1次肌內註射小諾黴素120mg，約0.5h後可達血藥濃度峰值，約為12～13μg/ml，8h後降至1μg/ml以下。小諾黴素血藥濃度與劑量有關。藥物吸收後可廣泛分布於體內組織及體液中，可向痰液、扁桃體、眼結膜、胸腔內、膿液、腹腔積液、臍帶血、羊水中分布，但在膽汁、腦脊液中濃度較低；乳汁中藥物濃度約為血藥濃度的15%。小諾黴素可在體內代謝，主要以失活性代謝物形式經腎隨尿液排泄。血漿半衰期約為1.85～2.1h。健康成人1次肌內註射120mg，約8h後，經尿液排泄量約占給藥量的85%。腎功能不全者，藥物排泄時間相對延長。
3.8 小諾黴素的適應證適用於治療敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔感染以及外傷感染等，也可用於治療敗血癥。
3.9 小諾黴素的禁忌證1.對小諾黴素及其他氨基糖苷類藥過敏者。
2.對桿菌肽類藥過敏者。
3.10 註意事項1.交叉過敏:對壹種氨基糖苷類藥過敏者可能對其他氨基糖苷類藥也過敏。
2.慎用:（1）孕婦、哺乳期婦女；（2）早產兒、新生兒；（3）高度過敏性體質者；（4）嚴重肝病伴腎功能不全者；（5）重癥肌無力和震顫麻痹者；（6）年老、體弱者。
3.少數患者用藥後可出現尿素氮、血清氨基轉移酶、血清膽紅素升高、白細胞減少等。
4.用藥期間應多飲水。
5.壹般只供肌內註射，不供靜脈給藥應用。
3.11 小諾黴素的不良反應1.用藥後可見皮疹、瘙癢、紅斑、發熱等過敏反應癥狀，極少見過敏性休克。
2.用藥後偶見眩暈、耳鳴、重聽等耳毒性。
3.用藥後偶見肝、腎功能損害。
4.小諾黴素長期應用可引起非敏感菌過度生長，導致菌群失調。
5.小諾黴素肌內註射時可引起註射部位疼痛、紅腫、硬結。
3.12 小諾黴素的用法用量1.用於泌尿道感染：每次0.12g，每天2次。
2.用於其他感染：每次60mg，每天2～3次。用藥療程壹般不超過2周。
3.13 藥物相互作用1.小諾黴素與頭孢菌素合用時有協同抗菌作用，但合用時也可能增加腎毒性。
2.小諾黴素與堿性藥（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）聯用可增強抗菌活性，但同時也可能相應增加耳、腎毒性。
3.小諾黴素與其他有耳毒性的藥物（如紅黴素等）合用可能增加耳毒性。
4.小諾黴素與右旋糖酐合用時可增加腎毒性。
5.小諾黴素與強利尿藥（如呋塞米、依他尼酸等）合用可增加耳、腎毒性。
6.小諾黴素與全身性 *** （如乙醚、甲氧氟氟氟烷）或肌肉松弛藥（如筒箭毒、琥珀膽堿）合用時，神經肌肉阻滯作用加強，可致呼吸肌麻痹。
7.小諾黴素與抗組胺藥合用時，抗組胺藥可掩蓋小諾黴素的耳毒性。
3.14 專家點評