［摘要］目的：分析我院抗生素的使用情況，為臨床合理用藥提供參考依據。 方法：隨機抽取2005年1月份～6月份西藥處方5809張，其中抗生素處方2736張，分析我院抗生素的用藥種類、數量和金額等情況。結果：β 內酰胺類藥物用量居抗生素的首位，其次為大環內酯類和喹諾酮類藥物。結論：我院抗生素用藥情況基本合理，但也存在壹些不合理之處，對存在的問題應制定相應的措施。 ［關鍵詞］抗生素；抗菌活性；合理用藥 我院是壹所二級甲等醫院，近年來，由於抗生素的日益發展，品種增加，抗生素使用日益廣泛，已成為我院應用最多的藥物，但不合理應用抗生素，會造成患者耐藥菌株增加，加重患者經濟負擔和精神負擔。為了嚴格治理和把握抗生素的使用，保證抗生素的合理應用，我們對醫院2005年1月至6月份的抗生素用藥情況進行統計、分析和比較，以期為臨床提供合理用藥的指導方案，保證抗生素的合理應用，減少細菌耐藥性的產生，有利於抗生素的安全、有效、經濟。 1資料和方法 1．1資料來源取我院計算機治理系統中2005年1至6月份，***6個月的抗生素的出庫數據和抽查我院2005年1月份至6月份抗生素處方中有關的數據，包括抗生素的種類、規格、數量和金額。 1．2方法隨機抽取我院2005年1月份至6月份處方***計5809張，其中五大類抗生素的處方***2736張，並排序和計算構成比，統計五大類抗生素使用金額情況。 2結果 2．1抗生素的處方數量在抽取的5809張處方中，抗生素處方占47．1％，其中單用抗生素處方為1891張，聯合用抗生素處方845張，含β 內酰胺類藥物的處方居抗生素首位，由於β 內酰胺類藥物對革蘭陽性菌、陰性菌、部分厭氧菌都有抗菌作用，且與氨基糖苷類藥聯合用藥可增強作用，其選擇性好，為最主要的壹類抗生素。 2．2抗生素的銷售金額在抽取的2736張處方中，藥品銷售***計673166．30元，其中抗生素銷售金額為306097．20元，占總銷售額的45．47％，β 內酰胺藥物銷售金額占首位，具體情況，見表2。 表2各類抗生素銷售金額情況 3討論 通過分析可知，β 內酰胺藥物處方數和銷售額比其他抗感染藥物都多。臨床最為常用的有青黴素類抗生素與頭孢菌素類抗生素，新的β 內酰胺酶抑制劑的使用，使β 內酰胺藥物活性更強，細菌不易產生耐藥性，且毒性低，適應證廣，療效好，所以臨床應用廣泛。大環內酯類抗生素藥物用量在臨床上僅次於β 內酰胺類抗生素藥物。紅黴素等藥物對革蘭陽性菌、陰性球菌、厭氧菌都有較好的抗菌作用，臨床用於治療呼吸道感染，療效確切，無嚴重的不良反應，但紅黴素抗菌譜相對較窄，生物利用度低，在臨床應用受壹定程度限制。羅紅黴素、克拉黴素、阿奇黴素對流感桿菌、淋球菌的抗菌活性增高，且不易被胃酸破壞、生物利用度高、半衰期長等特點，不良反應也相應地減少，故受到臨床的歡迎。喹諾酮類藥物近年來也受到歡迎，尤其第三代喹諾酮類藥物腸道吸收好，口服易吸收，分布廣，抗菌活性強，半衰期相對較長，所以臨床常作為青黴素和頭孢菌素類藥物治療全身感染的替換藥，此類藥物不宜用於兒童及孕婦。氨基糖苷類藥物因有耳毒性、腎毒性，應用受到壹定的限制。細菌對氨基糖苷類藥物可產生耐藥性，且對厭氧菌無效，所以臨床應用較少，但氨基糖苷類藥物與β 內酰胺藥物合用，有協同作用，可以用來控制嚴重感染，在臨床上也是壹類重要的抗感染藥物，其他類如四環素、氯黴素等抗生素在臨床上已少用。 4結論 我院抗生素用藥結構基本合理，但也存在壹些不合理之處，臨床醫師使用抗感染藥物大都為經驗用藥，醫院各科應根據各自的具體情況，制定抗生素的使用目錄及給藥方案，定期檢查反饋，指導合理用藥，有效地推進抗生素安全、有效、經濟的使用，為國家和患者減輕經濟負擔，進壹步提高臨床合理使用抗生素的水平。 希望我的回答對妳有所幫助。。。。。。。
上一篇:廣西壯族自治區商品條碼管理辦法下一篇:官方發布：新冠感染者居家治療指南，居家治療需要註意什麽？