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哪些藥物適合皮下註射

疫苗壹般多皮下註射,刺激性、速效性藥物肌肉註射;兩者同屬於內服註射,藥物不會經過首過效應的損失,所以藥物的吸收、副作用差別很小,只是吸收的速度不同,肌肉註射起效會很快。

皮下註射(H) 皮下註射是將少量藥物註入皮下組織,多用於治療給藥途徑和預防接種。

1.部位:多用於上臂三角肌凹陷處。

2、操作方法:吸出藥液後,先用碘伏消毒註射部位。左手繃緊註射部位,右手持註射器(2ml註射器),使針頭斜面向上,與皮膚成30°~40°角,迅速刺入皮下約至針頭2/3處,放松皮膚,固定針頭,回抽無血即可將藥液全部註入。註射完畢後,用棉球輕輕按壓針頭穿刺處,迅速拔出針頭。

肌內註射(im)肌內註射是將藥物註入肌肉內,為了使藥物迅速發揮療效,或刺激性藥物不宜皮下註射,或要求比皮下註射療效更迅速者,常選用肌內註射法。

1.部位:壹般選擇肌肉較厚、遠離大神經、大血管較遠的部位,以臀大肌最常用,其次是三角肌和股外側肌。

壹般采用十字交叉法確定臀大肌註射部位,即從臀裂頂點引壹水平線,再以髂脊與脊柱連線的中點為垂直線,其外側上四分之壹處即為註射部位。

2、操作方法:患者壹般取側臥位,上肢伸直,下肢微屈。坐位也可。暴露註射部位,用聚維酮碘消毒皮膚。吮吸藥液後,左手拇指、食指繃緊皮膚,右手持註射器(2ml 或 5ml 註射器),針頭垂直,快速刺入深部 2/3 處,固定針頭,回抽無血,即可註入藥液。註射完畢,拔出針頭,用棉簽輕輕按壓針眼,直到無液體滲出為止。

其他註射方法:

皮內註射(id) 皮內註射是將少量藥液註入皮膚(表皮和真皮之間),主要用於過敏試驗和預防註射。

1.部位:皮膚過敏試驗多在前臂掌中側,預防註射多在上臂三角肌處。

2、操作方法:吸取藥液,用酒精棉球消毒皮膚(皮試嚴禁用碘酒,因碘酒的棕色不易消除,影響皮試觀察)。待酒幹後,左手繃緊註射部位皮膚,右手持註射器(1ml註射器),使針頭斜面向上,與皮膚成5°角,迅速刺入皮膚,推入0.1ml試液,使局部形成皮膜。拔針後用鐵器加壓摩擦皮膚。註射後 15-20 分鐘,觀察過敏試驗者有無反應。

靜脈註射(iv)

靜脈註射是將藥液註入靜脈,用於要求快速起效,或藥液有刺激性而其他註射方法不適合時。

1.註射部位:身體各部位暴露較多的淺靜脈均可。常用於肘窩的正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈。小兒患者常用頭皮靜脈或股靜脈。需要多次靜脈註射的患者應從遠端靜脈開始。以保護血管。

2.操作方法:常規檢查並抽吸藥液後,選擇需要註射的靜脈,上方放置止血帶,下方放置小枕頭。常規消毒皮膚後收緊止血帶,讓患者握拳使靜脈充盈。取下已抽吸的註射器,然後重新檢查準確性並排出空氣。左手向下收緊註射部位的皮膚,固定靜脈。右手持註射器,針頭斜面向上,與皮膚成約 15°角,沿靜脈走向刺入皮膚,然後刺入靜脈。有回血時,讓患者松開拳頭,放松止血帶,固定針頭,慢慢推入藥物。註射完畢,用棉簽按壓穿刺點,迅速拔出針頭,再用棉簽按壓片刻,拔出註射器活塞,清理幹凈。

靜脈滴註(in gtt) 靜脈滴註用於補充體內水分、營養,沖洗或清除體內毒素,維持電解質平衡,供給藥物。

1.部位:與靜脈註射相同。

2、操作方法:

(1)密閉輸液法:用原瓶代替輸液瓶。檢查藥液有無變質、渾濁、沈澱、瓶子裂縫及有效期和藥物濃度。無誤後,撬開鋁蓋中間部分,套上瓶套,瓶塞消毒,插入輸液皮管和通氣管,註射針頭用紗布包裹,保持無菌。輸液前,讓患者排便後,取較舒適的體位平臥。排出液體處理皮管內的空氣,用血管鉗夾緊皮管。選擇註射的靜脈,局部消毒,並在註射部位上方6cm處睡紮止血帶,按靜脈註射法刺入靜脈,有回血時打開血管鉗,見溶液滴流通暢,用擰幹的布條固定針頭,蓋上無菌紗布。根據患者病情調整滴數,壹般患者每分鐘滴 45~60 滴,脫水患者心肺功能尚好滴速稍快,老年人或心肺功能差者,滴速宜慢。

(2)開放輸液法;這種方法可以靈活改變輸入液體的種類和數量。危重搶救和手術病人用此法。具體方法瑕述閉式輸液相同,但需註意以下兩點。

壹是將藥液倒入輸液瓶中,取下鋁蓋,打開膠塞,不要汙染瓶頸和瓶口。用血管夾將滴管上端夾在預選器上,倒入溶液,蓋上輸液瓶蓋。

二是如需在輸液瓶中加藥,先將藥液吸入註射器中,拔出針頭,再將藥液註入瓶中

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