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麻醉科質量與安全評價?

評估項目

評價標準

評估結果

核心系統

醫院的核心制度落實得很好。

術前訪視、病情評估和麻醉計劃

術前及時訪視患者,仔細查體,準確記錄;能正確評估患者,制定麻醉方案,做好麻醉前準備。

咨詢急救系統

5分鐘參與臨床插管搶救,10分鐘急診會診,24小時平診。

手術安全

嚴格執行手術安全核查制度和手術風險評估制度,做到“三步安全核查”,正確記錄並簽字;及時登記差錯,防止醫療事故。

醫學傳播工作

積極與臨床科室溝通。

工作職責

麻醉期間不要擅自離崗。嚴密觀察病情,做好麻醉記錄和手術監護,配合醫生順利完成手術。如病情突然變化,應及時判斷,並向上級醫生或科主任報告,同時告知操作者。

值班制度

值班人員應堅守崗位,不得擅離崗位,完成班內各項工作,並做好相關記錄。

術後隨訪

術後24小時完成隨訪,及時隨訪和處理麻醉並發癥,記錄在麻醉清單中;鎮痛泵管理到位。

困難和關鍵

案例討論

對於高風險的擇期手術、新開展的手術或麻醉方法,應及時組織討論並有記錄,應符合規範。

麻醉記錄

麻醉記錄單全面、準確、清晰,不得塗改。

麻醉講座

擇期手術,手術前壹天,完成與患者的談話,完成內容,完成麻醉同意記錄,由患者或/和患者近親屬簽字。

藥物管制

麻醉和搶救藥品應有專人管理,嚴格執行相關制度,不得過期。

儀器的使用和維護

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