關於加快發展養老服務業的實施意見
長政發〔2015〕1號
各區縣（市）人民政府，市直機關有關單位：
為積極應對人口老齡化，加快推進我市養老服務業綜合改革試點工作，根據《國務院關於加快發展養老服務業的若幹意見》（國發〔2013〕35號）和《湖南省人民政府關於加快推進養老服務業發展的實施意見》（湘政發〔2014〕22號）精神，結合我市實際，提出如下實施意見：
壹、總體要求
（壹）指導思想。以全面深化改革為動力，以不斷滿足老年人日益增長的養老服務需求為出發點和落腳點，著力創新體制機制，激發社會活力，充分發揮政府的引導作用和市場的決定性作用，健全養老服務體系，滿足多樣化的養老服務需求，努力使發展養老服務業成為積極應對人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措，成為擴大內需、增加就業、促進服務業發展、推動經濟轉型升級的重要力量，為長沙強力實施“三倍”，率先建成“三市”，加快現代化進程形成新的戰略支點。
（二）發展目標。到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐、社會為主體的，設施齊備、功能完善、規模適度、布局合理、覆蓋城鄉的養老服務體系。“9064”養老格局（90%的老人依靠居家養老，6%的老人依托社區養老，4%的老人依賴機構養老）更加健全，養老服務產品更加豐富，市場機制不斷完善，養老服務業持續健康發展。
1．服務體系更加健全。居家養老服務設施覆蓋100%的城市社區、90%以上的鄉鎮和60%以上的農村社區；生活照料、醫療護理、精神慰藉、緊急救援等基本養老服務覆蓋所有居家老年人；每千名老年人擁有養老床位數40張以上，全市養老床位總數達到6萬張，其中，護理型床位達30%以上，社會力量舉辦或經營的養老床位達70%以上；養老服務信息管理系統實現市、區、街道、社區四級互聯互通，居家呼叫服務和應急救援服務信息網絡實現城鄉全覆蓋。
2．產業規模顯著擴大。創樹2-3個全國知名的老年用品長沙品牌，培育壹批帶動力強的龍頭企業和富有創新活力的中小企業，培育3-5個規模較大的連鎖服務公司，打造2-3個養老服務綜合體，建設1-2個依托生態旅遊資源的候鳥式養老基地，爭取1-2個國內外知名養老服務機構落戶長沙，爭取國內養老高端會展落戶或巡展長沙。養老服務業增加值在服務業中的比重顯著提升，機構養老和社區居家養老提供2萬個以上就業崗位，拉動就業6萬人。
3．發展環境不斷優化。養老服務業政策法規體系建立健全，行業標準科學規範，準入、退出和監管機制更加完善。全社會積極應對人口老齡化意識顯著增強，支持和參與養老服務的氛圍更加濃厚，為老誌願服務廣泛開展，敬老愛老助老養老傳統和文明新風得到弘揚。
二、主要任務
（壹）加快健全養老服務體系。
1．全面發展居家養老服務網絡。建立健全以企業和機構為主體、社區為紐帶、滿足老年人各種服務需求的居家養老服務網絡。培育發展居家養老服務企業和機構，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫、法律援助等定制服務。加快推進城區老年人助餐點建設。加快居家養老服務信息平臺、呼叫服務系統和應急救援服務網絡建設。（市民政局、市衛生局、市人力資源社會保障局、市文廣新局、市商務局、市司法局、各區縣市人民政府）
2．不斷發展社區養老服務。社區要無償提供辦公服務用房，引入各類專業化、社會化的養老服務組織，為社區老年人開展日間托老、醫療康復、集中就餐、文體娛樂、老年學習等符合老年人需求的養老服務項目。發揮社區公***服務設施的養老服務功能，加強社區養老服務設施與社區服務中心及社區衛生、文化、體育等設施的功能銜接，發揮綜合效益，社區各類具有為老年人服務功能的設施都要向老年人開放。2017年底，各街道至少建成壹所日間照料中心或小型養老機構。（市民政局、市衛生局、市文廣新局、市體育局、市教育局、市人力資源社會保障局、各區縣市人民政府）
3．大力推動社會力量興辦養老機構。在資本金、場地、人員等方面進壹步降低準入門檻，優化土地供應政策，建立財政補貼制度，引導鼓勵各類所有制投資主體進入養老服務領域，使社會力量成為養老服務市場的主體。統籌規劃，建設壹批布局合理、規模不壹、檔次各異的社會辦養老服務機構，為經濟承受能力不同、需求標準不壹的社會寄養老人提供多樣化、人性化、專業化的有償養老服務，優先滿足失智失能、空巢獨居等老年人的剛性需求。鼓勵社會力量舉辦規模化、連鎖化和家庭化、小型化養老機構。鼓勵社會資本對企業廠房、閑置校舍、賓館、招待所、公辦後勤服務設施等進行整合和改造，用於養老服務。鼓勵有條件的醫療機構改造成醫養融合的老年護理院。鼓勵發展養老地產，既可開辦營利性養老機構，也可設立公益性養老機構。鼓勵建管分離，養老服務設施由投資商興建，由專業養老機構運營。支持有意向的投資商按養老布局規劃啟動項目建設，確保到2020年新增4萬張床位。（市民政局、市國土資源局、市規劃局、市住房城鄉建設委、市衛生局、市工商局、各區縣市人民政府）
4．辦好公辦保障性養老機構。要充分發揮公辦養老機構托底保障作用，重點為城市“三無”老人和農村五保老人提供無償供養和護理服務，為低收入家庭的失能半失能老人和失獨老人提供低償服務。到2017年底，全面完成市屬公辦養老機構提質改造工作；各區縣（市）采取政府投資、民建公助等方式，均要建成壹家300張床位以上的社會福利中心；鄉鎮敬老院建設三年工作行動方案全面落實。開展公辦養老機構運營管理市場化改革試點，實施公辦養老機構入住評估輪候和財政補貼制度。（市民政局、市財政局、市衛生局、市人力資源社會保障局、各區縣市人民政府）
（二）統籌發展城鄉養老服務設施。
1．加強社區養老服務設施建設。在制訂城市總體規劃、控制性詳細規劃時，按照人均用地主城區不少於0.1平方米，望城區和各縣（市）不少於0.2平方米的標準，分區分級規劃養老服務設施建設用地。新建小區按照每百戶30平方米的標準配建養老服務設施，與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。配建養老服務設施的產權及其移交責任和義務，在國有建設用地使用權掛牌出讓須知中公告並在國有建設用地使用權出讓合同中約定。社區辦公服務用房要拿出壹定比例面積用於養老服務，無養老服務設施或現有設施沒有達到每百戶20平方米標準要求的，各區、街道要通過購置、置換、租賃等方式開辟養老服務用房。養老服務設施的配建應相對獨立，並方便老年人開展活動。要按照無障礙設施工程建設相關標準和規範，推動和扶持老年人家庭無障礙設施的改造，加快推進坡道、電梯等與老年人日常生活密切相關的公***設施改造。（市住房城鄉建設委、市國土資源局、市規劃局、市公安局、市公安消防支隊、市殘聯、市質監局、市城管執法局、各區縣市人民政府）
2．統籌發展農村養老服務設施。要充分利用閑置的學校、鄉鎮辦公樓和村民服務中心、醫院用房以及民房等資源，按照鄉鎮辦敬老院、村辦養老服務中心（幸福院）、家辦托老所等形式，推進農村養老服務設施建設。加快敬老院提質改造，提倡鄉鎮敬老院在滿足五保老人入住需求的前提下，向社會開放，提高運營效益，使之升級轉型為農村區域性養老服務中心。區縣（市）政府用於養老服務的財政性資金重點向農村傾斜，將農村幸福院建設和運營納入財政資金補貼範疇。（市財政局、各區縣市人民政府）
（三）加強養老服務人才隊伍建設。
1．加強教育培訓。鼓勵大專院校對口專業畢業生從事養老服務工作。在中等職業學校增設養老服務相關專業和課程，加快培養老年康復、護理、營養、心理和社會工作專門人才。建立養老服務實訓基地，對社區和養老機構的從業人員開展職業技能培訓。推行職業資格認證和持證上崗制度，養老護理人員崗前培訓率達到100%、持證上崗率達到90%以上。（市教育局、市人力資源社會保障局、市財政局、各區縣市人民政府）
2．提高工作待遇。推動養老機構改善養老護理員工作條件，開展工資集體協商，提高工資福利待遇，市、區縣（市）人社部門適時發布養老護理員工資指導價位，推動建立工齡補助制度，依法繳納養老保險等社會保險費。努力提高養老護理員的社會地位，設立長沙市“養老護理員節”，每年推選 “十佳護理員”和“百名優秀護理員”。（市人力資源社會保障局、市財政局、市民政局、市衛生局、各區縣市人民政府）
3．增設公益崗位。在政府投資興辦的公辦養老機構和街道（鄉鎮）、社區（村）為老服務機構中開發公益性崗位，公益性崗位應優先安排以特困人員為重點的就業困難人員，對吸納就業困難人員比例不低於60%的為老服務機構，按照相關規定給予社保補貼和崗位補貼。（市人力資源社會保障局、市財政局、市民政局、各區縣市人民政府）
（四）發揮為老服務社會組織作用。
1．積極培育為老服務社會組織。建立壹批長沙特色品牌的老年產業協會、老年產品開發聯盟、養老服務行業協會、養老服務企業商會、老年護理研究會等為老服務社會組織；加強老年協會建設，全市形成覆蓋城鄉、上下聯動的四級老年協會組織網絡。（市商務局、市老齡辦、市衛生局、各區縣市人民政府）
2．鼓勵社會組織參與養老服務。支持社會組織參與養老機構建設運營、養老產品開發、養老服務提供，使社會組織成為發展養老服務業的重要力量；采取政府購買服務的方式，委托為老服務社會組織開展養老服務教育培訓、研究交流、咨詢評估等服務，承擔養老服務行業標準制定、服務質量評估、服務行為監督、第三方認證等事務，發揮其在行業自律、監督評估、服務中介、風險分擔等方面的作用；建立財政補貼制度，支持基層老年協會運營管理農村幸福院，開展自我管理、自我服務，組織鄰裏互助。（市老齡辦、市民政局、市財政局、各區縣市人民政府）
3．鼓勵開展為老誌願服務。建立為老誌願服務登記制度、回饋制度，積極倡導機關幹部、企事業單位職工和大中小學學生參加養老誌願服務活動，扶持各類為老服務誌願組織開展誌願服務活動，開展服務窗口創建“敬老文明號”活動及評選全市“十大孝星”活動，以孝老愛親風尚涵育社會主義核心價值觀。（市文明辦、市教育局、市老齡辦、團市委、市婦聯、市總工會、各區縣市人民政府）
（五）大力發展養老服務產業。
1．開發老年產品用品。支持企業圍繞老年人的衣食住行醫和文化娛樂等需要，開發安全有效的康復輔具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務產品；引導銀行、保險等金融機構開發適合老年人的理財、保險等產品。（市商務局、市衛生局、市食品藥品監管局、市金融辦、各區縣市人民政府）
2．打造養老服務產業鏈。積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、老年大學、休閑旅遊、社區商業、健康服務、法律服務、精神慰藉等為老服務，建設壹批功能完善、服務優質、輻射面廣、帶動力強的養老服務企業和養老基地，吸引上下遊企業聚集，打造養老服務完整產業鏈。鼓勵房地產商建設集老年住宅、老年公寓、老年醫院、老年社區於壹體的養老服務綜合體。（市商務局、市旅遊局、市衛生局、市住房城鄉建設委、市文廣新局、市國土資源局、市規劃局、市老幹局、市司法局、各區縣市人民政府）
3．培育養老產業集群。將養老產業納入全市服務業發展規劃，制定長沙養老產業發展規劃，加強規劃引導，鼓勵發展中小企業，扶持發展龍頭企業，創立長沙養老品牌，提高創新發展能力，形成壹批產業鏈長、覆蓋領域廣、經濟社會效益顯著的產業集群。（市發改委、市商務局、各區縣市人民政府）
三、扶持政策
1．完善土地供應政策。將養老設施建設用地納入土地利用總體規劃和年度用地計劃，並在國有建設用地供應計劃中予以優先安排。養老服務設施土地用途確定為醫衛慈善用地。營利性的老年公寓、老年酒店等參照經營性用地管理。由民政部門認定的非營利性養老機構建設養老服務設施，與公辦養老機構執行相同的土地使用政策，可依法使用國有劃撥土地或者集體建設用地。對營利性養老機構建設用地，應采用招拍掛等公開出讓方式供地，對利用單位自有用地興辦養老服務設施項目的，需符合城市規劃及養老產業專項規劃的有關要求可采取協議出讓方式供地，年限均不超過50年。新建養老服務設施用地依據規劃單獨辦理供地手續的，每宗地面積原則上不超過3公頃；集中配建醫療、保健、康復等醫衛設施的，不得超過 5公頃。（市國土資源局、市住房城鄉建設委、市規劃局、市民政局、市衛生局、市工商局，各區縣市人民政府）
享受劃撥用地政策的非營利性養老機構，可變更為營利性養老機構，變更性質時，可辦理協議出讓（租賃）土地手續，補繳出讓金（租金）。養老服務設施用地轉讓，其地上所建養老服務設施應整體轉讓，不得分割轉讓和分割銷售。嚴禁將養老設施建設用地改變規劃條件進行房地產等經營性用地項目的開發，對於擬改變土地用途的養老服務設施用地應當由政府收回處置。（市國土資源局、市住房城鄉建設委、市規劃局、市民政局、市財政局、市工商局）
2015年開始， 對社會力量提供的床位數在200張、500 張和1000 張以上的養老服務投資項目，可分別列入各級服務業重點項目，優先給予用地保障。鼓勵將閑置的廠房、倉儲用房、學校、培訓中心、度假村、農莊等存量房產和土地改建為養老服務設施，支持使用農村集體建設用地興辦養老服務機構。（市國土資源局、市規劃局、市發改委、各區縣市人民政府）
2．完善稅費優惠政策。對養老機構提供的養護服務免征營業稅；對經認定的非營利性養老機構符合條件的收入免征企業所得稅。
非營利性養老機構建設養老服務設施，其所繳配套費全額由財政預算安排專項支出，通過市民政局預算安排給養老機構，營利性養老機構其所繳配套費的50%由財政預算安排專項支出，通過市民政局預算安排給養老機構。養老服務機構確有困難，依照《湖南省按比例安排殘疾人就業規定》，可以到所在地殘聯申請減免殘疾人就業保障金。
養老機構用水、用氣（燃料）等與居民用戶實行同質同價，用電按居民生活用地計價。
3．完善投融資政策。市、區縣（市）、鄉鎮（街道）應加大投入，安排財政性資金支持養老服務體系建設。市、區縣（市）兩級福彩公益金50%以上要用於支持發展養老服務業，並隨老年人口的增加逐步提高投入比例。體育彩票公益金要為老年活動陣地配備健身器材。充分利用中小企業、科技創新、創業投資等方面的扶持資金以及醫療衛生資金、就業資金、社會保障基金等，發揮投入合力，采取投入資本金、直接補助、項目補貼、財政貼息、風險補償金、產業發展基金、股權投資等方式加大政府扶持力度，並積極引導社會資本加速進入養老領域。鼓勵金融機構創新金融產品和服務方式，拓寬信貸抵押擔保物範圍，加大對養老服務業的有效信貸投入。鼓勵養老企業拓寬市場化融資渠道，增強自身“造血”功能。（市財政局、市體育局、市金融辦、市發改委、市文廣新局、市科技局，各區縣市人民政府）
4．完善醫養融合政策。制定衛生、醫保支持老年護理院發展政策，鼓勵社會資本舉辦老年護理院，為失能半失能老人提供養老醫療服務。有條件的養老機構，可申請設立醫療機構或老年護理院，符合條件的可納入醫保定點範圍。不具備內設醫療機構的養老機構應與周邊醫院、社區醫療衛生服務機構合作，實現資源***享。鼓勵衛生技術人員到養老機構工作，養老機構內設醫療機構聘用醫生、護士、藥劑師等衛生技術人員，在資格認定、職稱評定、技術準入和推薦評優等方面，享受與公立醫療機構同等待遇。（市衛生局、市人力資源社會保障局、市民政局、各區縣市人民政府）
5．調整居家養老服務補貼政策。建立日間照料中心和居家養老服務中心分級分類補助標準，經驗收達標，日間照料中心建設補貼按照壹、二類標準，市財政壹次性分別補貼10萬元、8萬元；運營補貼按照壹、二類標準，市財政每年分別補貼5萬元、4萬元。城區居家養老服務中心運營補貼按照壹、二類標準，市財政每年分別補貼3萬元、2萬元。區縣（市）財政投入不得低於市級財政補貼標準。（市財政局、市民政局、各區縣市人民政府）
6．居家養老政府購買服務補貼提標擴面。對本市戶籍的城區困難老年人實施基本養老服務補貼，服務補貼以購買服務的方式實施。年滿60周歲的失能半失能低收入家庭老人以及百歲老人，可申請每月300元的服務補貼；年滿60周歲的失能半失能低保老人、失獨低收入老人，年滿70周歲的低保老人、失能半失能低收入老人，可申請每月400元的服務補貼；年滿60周歲的失能半失能散居“三無” 老人，年滿70周歲的散居“三無”老人、失獨低收入老人，獲市級以上勞模稱號的低收入老人，可申請每月500元的服務補貼。服務補貼由市、區兩級財政按照1:2分攤。服務補貼以購買服務的方式實施。上述對象入住養老機構的，服務補貼可抵扣入住費用。農村困難老人和縣市城鎮困難老人的居家養老政府購買服務補貼由各區縣（市）具體制定實施辦法。（市民政局、市財政局、市老齡辦、各區縣市政府）
7．建立養老機構建設財政補貼制度。對區縣（市）社會福利中心，市福彩公益金應給與重點支持。對社會力量興辦的養老機構，財政部門按每張床位按照新建1萬元、改建5000元的標準給予建設補貼，芙蓉區、天心區、開福區、雨花區、長沙縣和高新區，市、區（縣）財政按4:6的比例負擔。嶽麓區、望城區、瀏陽市和寧鄉縣，市、區（縣）財政按6:4的比例負擔。（市民政局、市財政局、各區縣市人民政府）
8．建立社會辦養老機構運營補貼制度。公辦民營和社會辦養老機構收住本市戶籍社會寄養老人，運營補貼按實際入住老人數每床每月補助160元，由市、區（縣市）兩級財政按照建設補貼的比例負擔。社會辦養老機構經批準收住“三無”、“五保”老人的，區縣（市）財政部門按公辦養老機構標準全額補貼的基礎上，上浮10%。上述基本養老服務補貼、養老機構（含日間照料中心和居家養老服務中心）建設和運營補貼市、區兩級財政均要建立自然增長機制。（市民政局、市財政局、各區縣市人民政府）
9．建立財政補貼保費制度。支持和鼓勵養老機構購買養老機構責任險，將養老機構場地責任險和“三無”、“五保”老人意外傷害險納入財政補貼範圍。鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險產品，鼓勵和引導商業保險公司開展相關業務。（市財政局、市金融辦、市民政局、各區縣市人民政府）
10．完善市場監管機制。健全養老服務行業準入和退出機制。逐步完善養老服務業行業標準，按照屬地監管原則，強化區縣（市）對養老機構服務範圍、服務質量和服務收費的日常監督。公辦養老機構實行政府定價，社會辦養老機構實行市場定價機制。量化養老服務業發展目標，制定科學合理的考核機制。建立養老服務業統計體系和需求評估體系。開發養老服務管理信息平臺，準確、及時、全面反映養老服務發展規模、水平、行業結構等基本情況。充分利用電子政務網絡，建立全市養老機構數據直報系統，加強養老機構信息采集、儲存、統計和分析。建立養老服務評估制度，委托第三方專業機構對政府資助的養老項目和補助對象進行養老需求和服務質量評估，根據評估結果確定老年人享受基本養老服務、政府支持的層級類型和輪候順序。（市民政局、市物價局、市統計局、各區縣市人民政府）
四、保障措施
（壹）加強組織領導。成立長沙市發展養老服務業工作領導小組，負責全市養老服務業發展的總體設計、統籌協調、整體推進和督促落實，由市長任組長，常務副市長、分管副市長任副組長，研究室、民政、發展改革、住房城鄉建設、工業和信息化、財政、老齡、規劃、國土資源、教育、衛生、人力資源社會保障、商務、工商、稅務、金融、質檢、公安消防、食品藥品監督等部門為成員單位。領導小組辦公室設在民政局。成立長沙市養老服務指導中心，承擔對全市養老服務業發展的指導工作，負責促進我市養老服務業健康快速發展，其人員編制在市民政局內部調劑解決。區縣（市）政府參照設立發展養老服務業工作機構。
（二）健全體制機制。市直各相關部門、各區縣（市）政府要高度重視養老服務業發展，切實履行統籌規劃、政策扶持、資金引導、典型示範、監督管理等職責，研究制訂加快推進養老服務業發展的政策措施，認真落實養老服務業發展的相關任務要求，形成齊抓***管、整體推進的工作格局。民政部門要牽頭履行業務監管職能，加強宏觀引導、行業規範、業務指導、信息發布和監督管理。老齡工作機構要發揮綜合協調作用，加強督促指導工作。發改部門要將養老服務業發展納入國民經濟和社會發展規劃，支持養老服務設施建設。物價部門要探索建立科學合理的養老服務定價機制。財政部門要逐步建立符合養老服務業發展需要的公***財政投入增長機制。人力資源社會保障部門要制定養老服務公益性崗位細則，加強醫療保險定點管理、養老服務人員管理、職業技能培訓與鑒定工作。衛生部門要研究醫養結合服務模式，提升醫療服務能力。規劃、國土、住房和城鄉建設部門要編制規劃、落實政策，統籌養老服務設施建設和土地供應。稅務部門要落實稅收優惠政策。商務、金融、文化、體育、教育、旅遊、廣電、新聞出版、公安、消防、質監、工商、食品藥品監管等部門要按各自職責創新政策，加大對養老服務業的扶持力度。
（三）強化督促檢查。從2015年起，將重點任務（詳見附表）分解並納入對各區縣（市）政府和市直有關部門年度績效考核內容和為民辦實事工程，確保責任到位，任務落實。領導小組辦公室要加強對市直有關部門和區縣（市）政府工作情況的督促檢查，及時向市政府報告，市政府適時組織專項督查。
五、本意見自2015年2月20日起實行。
附：《長沙市發展養老服務業配套政策制定任務分工表》
長沙市人民政府
2015年1月20日