Amlodipine Besylate Tablet
3 路喜說明書 3.1 藥品名稱路路喜
3.2 英文名稱Amlodipine
3.15 用法和用法Amlodipine
4.3.3 洛芬諾酯的別名氨氯地平；苯磺酸洛芬諾酯；氨氯地平；醛地平；二氫吡啶磺酸鹽；諾伐斯；諾伐酶；苯磺酸氨氯地平
3.4 分類
循環系統藥> 抗心絞痛藥> 離子拮抗劑
3.5 劑型片劑：2.5mg, 5mg, 10mg.
3.6 洛維諾的藥理作用1.擴張外周小動脈，降低外周阻力（後負荷），從而減少心肌能量消耗和氧需求；
2.擴張正常和缺血區域的冠狀動脈和冠狀小動脈，從而增加冠狀動脈痙攣（變異型心絞痛）患者的心肌供氧量。
3.7 洛伐昔洛的藥代動力學口服後 6-12 小時血藥濃度達到峰值，血清半衰期為 35-50 小時，97.5% 與血漿蛋白結合。絡活喜大部分在肝臟代謝，原形藥排泄<10%（其中約5%在尿），腎清除是代謝產物排泄的主要途徑（60%），糞便排泄為20%～25%，肝功能不全時半衰期可長達60h。
3.8 絡活喜的適應癥1.高血壓，可單獨使用或與其他降壓藥合用。
2.慢性穩定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛，可單獨使用或與其他抗心絞痛藥物如硝酸鹽類和（或）β-受體阻滯劑合用。
3.9 洛韋諾禁忌癥1. 對洛韋諾或其他鈣通道阻滯劑過敏。
2.嚴重低血壓。
3.10 註意事項1.(1)主動脈瓣狹窄患者慎用，因為該藥可引起血壓下降；(2)充血性心力衰竭患者慎用，尤其是與β-受體阻滯劑合用時；(3)肝功能損害患者慎用，因為該藥代謝降低，半衰期延長。
2.樂伐昔可與其他降壓藥如噻嗪類利尿劑、β-受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑合用。
3.洛佛地爾對突然停用β-受體阻滯劑引起的停藥反跳現象無保護作用，停用β-受體阻滯劑應緩慢。
4.硝酸甘油或長效硝酸鹽與勞拉西泮合用可增強抗心絞痛作用。雖無反彈現象報道，但停藥後應在醫師指導下逐漸減量。
5.手術無需停藥，但麻醉醫生必須了解患者的用藥情況。
6.如果服藥後出現持續的皮膚反應，則應停藥。
7.藥物過量和處理：用藥過量可引起明顯而持久的外周血管擴張，導致嚴重低血壓和反射性心動過速。也可出現心動過緩、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、心跳驟停。治療：可能需要洗胃。壹旦發現用藥過量，應立即進行心臟和呼吸監測，並經常測量血壓。如果出現低血壓，應擡高四肢並補充液體。如果上述保守治療仍無反應，在無禁忌癥的情況下，可給予血管收縮劑（如苯腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素），並密切監測循環容量和尿量。靜脈註射葡萄糖酸鈣有助於逆轉鈣通道阻滯。如果出現心動過緩，應給予阿托品、異丙腎上腺素和氯化鈣，如果有必要，應安裝心臟起搏器。血液透析無效，因為羅沙星與血漿蛋白高度結合。
3.11 洛伐諾的不良反應出現頭痛、輕度至中度水腫、乏力、惡心、潮紅、心悸和頭暈。
3.12 洛韋諾的用量初期每次 5 毫克，每天 1 次，最多可增至每次 10 毫克，每天 1 次。
3.13 藥物相互作用1.與胺碘酮合用可進壹步抑制竇性心律或加重房室傳導阻滯，病竇綜合征及不完全性房室傳導阻滯患者應避免兩藥合用。
2.與β-受體阻滯劑合用可有效治療心絞痛或高血壓，但二氫吡啶類鈣通道阻滯劑與β-受體阻滯劑合用可能導致嚴重低血壓或心動過緩，這在左心室功能減退、心律失常或主動脈瓣狹窄的患者中更為明顯。如果需要聯合使用這兩種藥物，應仔細監測心臟功能，尤其是有潛在心力衰竭的患者。
3.沙奎那韋能抑制細胞色素 P450 3A，從而降低勞拉西泮的代謝，增加血藥濃度，增強毒性。
4.使用芬太尼麻醉時，鈣通道阻滯劑（包括勞拉西泮）與β-受體阻滯劑合用可導致嚴重低血壓。
5.迪勞迪是細胞色素 P450 3A4 的抑制劑，會降低許多二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的代謝。如果與 Lovoxil 聯用，可能會導致血藥濃度升高和中毒。
6.喹諾酮/多福黴素可抑制細胞色素P450 3A4介導的勞拉西泮代謝，增強勞拉西泮的毒性，必要時應減量。
7.氟康唑、伊曲康唑、酮康唑可抑制與二氫吡啶類鈣通道阻滯劑代謝相關的細胞色素 P450 3A4 同工酶系統。如果與 Lovoxil 聯用，會增加血藥濃度，增加不良反應。
8.鈣通道阻滯劑可增強安非他酮的降壓作用，樂復樂與安非他酮合用時應註意。
9.樂復能增加環孢素的血藥濃度，導致環孢素毒性增加（如腎功能衰竭、膽汁淤積和麻痹）。如果同時使用，應監測環孢素的血藥濃度，並相應調整劑量。
10.與鋰合用可引起神經毒性、惡心、嘔吐、腹瀉、****、構音障礙、震顫和/或麻木，因此必須謹慎。
11.與非類固醇抗炎藥、口服抗凝藥合用，會增加消化道出血的可能性。非甾體抗炎藥，尤其是吲哚美辛，也可減弱勞拉西泮的降壓作用，可能是由於抑制了前列腺素的合成，（或）引起水鈉瀦留。
12.萘夫西林會誘導細胞色素 P450 3A 酶系統，從而降低洛賽普的藥效。
13.利福平會誘導某些鈣通道阻滯劑的代謝，雖然尚未有相互作用的報道，但如果與洛伐林合用，可能會降低其療效。
14.擬交感胺類藥物可能會減弱洛維諾的降壓作用。
15.與雌激素合用可能會增加體液瀦留並升高血壓。
16.麻黃含有麻黃堿和偽麻黃堿，這兩種物質對正常人的血壓影響不確定，並可能降低降壓藥的療效。接受 Lovenox 治療的高血壓患者應避免服用含麻黃的制劑。
17.Sulfinpyrazone 可能會增加洛伐他汀的蛋白結合率，導致血藥濃度發生變化。
18.洛伐他汀對地高辛的腎清除率和地高辛的血藥濃度無明顯影響。
19.葡萄柚汁會增加洛芬諾昔的血藥濃度，因此不宜服用。橙汁和柚子汁的營養成分基本相同，對洛芬的代謝沒有影響，可以服用。但有研究表明，同時飲用西柚汁對洛維諾的藥代動力學無明顯影響。
3.14 專家評論