中醫建議，上火不要隨便服藥，得先弄清火虛火實。
濕熱是夏天的主氣，加上都市快節奏的生活，工作壓力，美食，上火、口腔潰瘍、牙齦疼痛讓都市的人們吃了不少苦頭。於是，藥店中價廉物美的牛黃解毒片、牛黃清火丸、牛黃上清丸、牙痛安膠囊便成其良藥。中醫師告誡夏季“上火”的朋友，吃藥得先分清上火的原因，上的火是虛火還是實火。
中醫治療上火的原則是虛則補之、實則瀉之。所以，治療前必須分清上火的原因。
按中醫分析，癥狀為燥熱、盜汗、口熱幹燥不欲飲、心煩、失眠、耳鳴、頭暈為虛火；有牙齦疼痛、喉痛、口腔內生瘡、口渴欲飲、內熱、大便幹結癥狀的是為實火。上的是虛火，應該服用養陰清熱的藥物，或者平時多吃梨或西洋參補補陰；實火才能服用清熱瀉火的藥。而牛黃類藥物是清熱瀉火藥，針對實火，如果虛火患者服用牛黃類藥物來降火，反而會使陰虛更虛，甚至傷陰。
弄清楚了自己的火是虛火還是實火,有了痘痘,就可以內調外治了.
火壹般是指陰虛而導致火升的病理現象。陰虛有五臟之陰偏虛與精、血津液等虧損的不同情況。陰虛則陽氣相對亢盛，易於導致虛火上升，故雖見火升征象，實為陰虛所引起。臨床表現為咽喉幹痛、顴紅唇赤、心煩少寐、脈細數等。
胃火相對於虛火而言，是實火的壹種。指胃熱熾盛化火的病理現象，若胃火熾盛，可沿足陽明胃經上炎，臨床表現為牙齦腫痛、口臭，並可見嘈雜易饑、便秘等證。
肝火實火之壹種，是指肝亢的病理現象。由肝失疏泄，氣郁化火或肝熱素盛所致，與情誌激動過度也有壹定關系。臨床多見目赤、易怒、頭痛、脅痛、口苦、吐血、咯血、脈弦數等證。
命門火衰是指腎陽衰微的病理現象。腎陰和腎陽相互依存，故命門火衰多由元氣虛弱或腎精耗傷所致。臨床上可見下元虛冷的證候，如精神痿頓、腰酸、肢冷、陽痿、滑精、小便清長或黎明泄瀉、水腫等證。
降火法是指治療熱盛火升的壹種方法。“火”有虛火、實火的區別，故治療亦有不同。
（1）降虛火，指用滋陰降火的藥物，以治療陰虛火升的咽痛、咯血、顏面升火、虛煩易怒、眩暈失眠、舌紅口燥、脈細數等證。常用藥物如玄參、生地、丹皮等。
（2）降實火，指用清泄降火等藥物，以治療肝火上升的目赤、頭痛或胃火熾盛的齒痛、便秘等證。常用藥物如龍膽草、黃芩、大黃、生石膏等