當前位置:偏方大全网 - 藥品查詢 - 上海血透醫保後要負擔多少

上海血透醫保後要負擔多少

支付14.4元。

目前,我國沒有具體的血液透析醫保報銷制度。但是消費者參加了基本醫保,在進行血液透析的時候,其費用可以按照相關比例進行報銷。根據前瞻產業研究院發布的《2015-2020年中國血液透析行業發展前景預測與投資戰略規劃分析報告》數據顯示,目前我國終末期腎病(ESRD)患者200多萬人,需要進行透析治療,而根據衛生部統計數據,目前我國透析登記的病人只有29萬人左右,實際估計約33萬人,其中血液透析約30萬人,按年透析費用6萬元計算,目前我國血透市場規模約200億元。根據不同地區不同醫院收費情況,平均壹次血透價格在430元-550元,以血透均計450元、每周兩次透析、壹月1-2次灌流計算,病人如果沒有醫保,每月在公立醫院的治療費用約為4340元,壹年費用約5.2萬元。由於血液透析屬於“特種病”範疇,所以其結算周期為360天,門診也按照住院的比例報銷。按照城鎮醫療保險的規則計算,在自費1300元的起步線之後,如果在三級醫院透析,花費在1300元-3萬,報銷比例為85%;3萬-4萬的報銷比例為90%;4萬以上的報銷比例為95%。而如果是二級醫院,1300元-3萬的報銷比例為87%,3萬-4萬的報銷比例為92%,4萬以上的報銷比例97%。按此規定,患者如果在三級醫院治療,每次血透自己所需要支付的費用為24元,在二級醫院每次透析,自己僅需支付14.4元。

擴展資料:

壹、現行醫保統籌報銷政策

慢性腎功衰尿毒癥期住院進行血透的費用按醫保住院規定的比例報銷。即參保職工在起付標準400元(二級醫院)以上封頂線以下的部分普通費用按90%,特殊費用按70%報銷;參保居民在起付標準300元以上(二級)封頂線以下的部分普通費用按70%,特殊費用按40%報銷。其中參保職工和居民的血透項目按特殊費用報銷,藥品按甲乙類規定的比例報銷,且年度內多次住院行透析治療者視同單次住院只扣壹次起付線

二、醫療費用及報銷情況

參保職工8人,全年申報醫療費用491523元,人均費用為61440元,統籌報銷費用為345228元,報銷率70.2%。參保居民11人,全年申報醫療費用506364元,人均費用46033元,統籌報銷費用為251131元,報銷率49.6%

三、費用分析:

1、尿毒癥患者血液透析費用大。由以上統計結果可以看出,參保職工年度內血透費用人均在6萬以上,居民在4萬以上。病人目前每周只進行二次血透,如果病情加重,血透次數將增加,且需每年進行持續維持治療,透析費用將會不斷增加。

2、兩類人員醫療消費結構存在差異,消費水平不等。三特(特檢、特治、特材)費用中職工為60.3%,居民為53%,職工高於居民7.3%。藥品費用中職工為28.5%,居民為45.5%,職工低於居民17%,但職工藥品消費中主要以乙類藥品為主,乙類藥品占藥品費用比例為80.3%,高於居民34.7%。透析病人按人平每周二次計算,職工次均透析費用為590.8元,居民為442.6元。職工高於居民148.2元。三特費用高低的原因主要是使用壹次性透析器和復用透析器的區別;藥品的高低主要是職工和居民慢性病報銷政策的差異造成的。

3、統籌報銷比例略低於同類人員平均水平。去年尿毒癥職工統籌報銷比例為70.2%,低於去年參保職工平均水平0.92%,尿毒癥居民統籌報銷比例為49.6%,低於去年參保居民平均水平4.15%。主要原因是由於占醫療費用50%以上的三特費用統籌報銷比例偏低所致,其次,也與乙類藥品使用比例過大有關。

  • 上一篇:贛州旅遊職業學校有哪些專業?專業介紹
  • 下一篇:自學制毒開 "工廠" 這位 "毒梟 "曾是著名歌手。山東濰坊警方破獲壹起公安部督辦的制販毒品案,抓獲犯罪嫌疑人3名,繳獲冰毒、麻古、"毒霸 "等毒品。
  • copyright 2024偏方大全网